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TRASFONDO: En las pautas para incontinencia urinaria expedidas por el Colegio Holandés de Médicos, el asesoramiento sobre tratamiento está relacionado al tipo de incontinencia. Se desconoce si el tratamiento de la incontinencia urinaria en la medicina general cumple con estas pautas.
OBJETIVO: Describir los patrones de tratamiento y los costos de la incontinencia urinaria.
MÉTODOS: La fuente de la población para este estudio cohorte retrospectivo incluyó todas las mujeres de 40 años de edad o mayores inscritas en la Información de Cuidado Primario Integrado (ICPI), la base de datos de investigación en medicina general. Las mujeres fueron incluídas en el cohorte final del estudio si fueron recién identificadas con incontinencia urinaria durante el período del estudio (1998-2000) y tuvieron por lo menos un año de seguimiento después del primer diagnóstico/tratamiento. El tipo de incontinencia, el curso de tratamiento y los costos de la incontinencia fueron evaluados durante el primer año después de la identificación.
RESULTADOS: El cohorte final del estudio comprendió 1663
mujeres (edad promedio 68.5 años). En general, 71% de las mujeres
recién identificadas con incontinencia urinaria no recibieron
tratamiento activo dentro del año siguiente a la identificación.
En 13%, el primer tratamiento fue re-educación (capacitación) de
la vejiga o ejercicios del suelo pélvico y 11% comenzó en un
fármaco para relajar la vejiga. El primer tratamiento estuvo
relacionado al tipo de incontinencia, sin embargo, en menos de 50% de las
mujeres el tipo de incontinencia fue reportado o pudo ser determinado. Los
productos absorbentes fueron usados por 66% de las mujeres, de las cuales 87%
no recibió tratamiento activo. Los costos directos promedio de la
incontinencia urinaria durante el primer año ascendieron a 
392
por mujer, de los cuales 200 (51%) fueron por productos absorbentes.
CONCLUSIONES: Menos de una tercera parte de las mujeres recién indentificadas con incontinencia urinaria fue tratada activamente por su incontinencia; la mayoría sólo recibió productos absorbentes. Aunque los patrones de tratamiento estuvieron en conformidad con las directrices, el alto porcentaje de bajo tratamiento señala hacia la necesidad de una mejor educación de los pacientes y los médicos.
www.theannals.com, DOI 10.1345/aph.1D491
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