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TRASFONDO: La habilidad de un sistema computarizado de hacer y someter órdenes médicas por vía electrónica (por sus siglas en inglés, CPOE) para identificar interacciones significativas entre medicamentos depende de la integridad del sistema de información. Un sistema de CPOE con información incompleta o inexacta ineludiblemente fallaría en identificar interacciones de medicamentos importantes y por lo tanto también fallaría en reducir eventos adversos prevenibles.
OBJETIVO: El propósito de este estudio es evaluar (desde la perspectiva del que prescribe) la habilidad de una base de datos identificando las interacciones clínicamente importantes que involucren medicamentos para trasplantes.
MÉTODOS: La importancia clínica de las interacciones de medicamentos involucrando cinco medicamentos de transplantes fueron evaluados por un panel de expertos para determinar si el sistema debe generar un alerta para médicos no especialistas en transplantes al momento de generar una orden electrónica. Las interacciones incluidas en el análisis fueron generadas por un panel de expertos, una base de datos de interacciones comunes y 2 referencias estándares sobre interacción entre medicamentos. Las respuestas sobre el significado clínico se utilizaron para calcular la sensitividad, especificidad y valor de predicción positivo y negativo para cada escenario de severidad de una base de datos electrónicos de interacciones común.
RESULTADOS: En total, la base de datos falló en identificar un 70% de las interacciones consideradas significativas por el panel de expertos. De las alertas generadas, sobre el 85% se consideraron clínicamente significativas. La debilidad principal de la base de datos fue en identificar las interacciones que resultan en toxicidad aditiva.
CONCLUSIONES: Para lograr una disminución en las eventos adversos prevenibles causados por interacciones entre medicamentos, la información usada para incluir en los sistemas de órdenes electrónicas (CPOE) debe ser validada. El establecer consistencia e integridad de esta información pudiera ser un rol para los farmacéuticos en el futuro.
www.theannals.com, DOI 10.1345/aph.1E331
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