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OBJETIVO: Comparar las pautas de dosis altas y de dosis bajas de oxitocina para acelerar o inducir el parto.
FUENTE DE LOS DATOS: Se utilizó el sistema MEDLINE (de 1960 a noviembre de 2003) para tener acceso a todos los ensayos clínicos relacionados con el tema. Se evaluó la literatura relevante sobre el uso de oxitocina para acelerar o inducir el parto.
SELECCIÓN DE ESTUDIOS Y OBTENCIÓN DE DATOS: Se evaluaron los artículos identificados y se incluyeron los estudios clínicos que comparaban dosis altas con dosis bajas de oxitocina para inducir o acelerar el parto.
SÍNTESIS DE LOS DATOS: La oxitocina es el tratamiento de elección para acelerar o inducir el parto. No obstante, no existe consenso en cuanto a la pauta de dosificación óptima. El artículo evalúa y discute estudios que comparaban dosis altas (2-6 miliunidades/minuto) con dosis bajas (1-2 miliunidades/minuto). Una limitación encontrada por los autores en los estudios revisados es que la pauta de dosis altas de oxitocina varió según los estudios entre 1-7 miliunidades por minuto iniciales hasta 30-422.4 miliunidades por minuto en dosis máxima. Las pautas de dosis bajas fueron más uniformes; las dosis iniciales fueron de 1-2 miliunidades por minuto y las dosis máximas de 16-40 miliunidades por minuto. En la discusión, los autores presentan otras limitaciones encontradas en la literatura evaluada.
CONCLUSIONES: Las dosis altas de oxitocina disminuyen el tiempo que transcurre entre la admisión y el parto vaginal, pero no parece que disminuyan la incidencia de parto por cesárea cuando se comparan con dosis bajas de oxitocina. Al seleccionar la pauta a utilizar, es importante considerar las características de la madre y el feto.
www.theannals.com, DOI 10.1345/aph.1E037
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