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OBJETIVO: Evaluar los cambios en los resultados clínicos en pacientes matriculados en un programa de manejo de diabetes coordinado por farmacéuticos. Los resultados clínicos estudiados incluyeron el control glucémico, el control de lípidos, y otras medidas de cuidado preventivo.
MÉTODOS: Se revisaron retrospectivamente los expedientes médicos de 157 pacientes matriculados en el programa de manejo de diabetes entre el período de junio de 2003 a abril de 2004, que tenían por lo menos una visita de seguimiento con el farmacéutico clínico. En este programainterdisciplinario, los farmacéuticos atendían individualmente a los pacientes enfatizando la educación, el ajuste de medicamentos, el seguimiento, de pruebas de laboratorio, y la comunicación con el proveedor primario del paciente. Los datos recopilados incluyeron valores base de hemoglobina glucosilada (A1C) y de las concentraciones de lípidos en sangre, los valores luego de 7 meses de seguimiento y la frecuencia de adherencia a medidas de prevención en el manejo de diabetes. Las medidas de prevención que se estudiaron fueron el examen anual de los pies y de los ojos, la vacunación de los pacientes, y el uso diario de aspirina.
RESULTADOS: La reducción promedio de A1C, en los pacientes
con valores de base y seguimiento, fue de 1.6% (n = 109; p < 0.001). Para
los pacientes que presentaron un valor inicial de A1C 
8.5%, la
reducción promedio fue de 2.7% (n = 57; p < 0.001). El porciento de
pacientes con un valor de A1C 
7% aumentó de 19% al inicio a 50% en
el seguimiento (p < 0.001). El promedio de reducción en LDL fue de
16 mg/dL (n = 73, NS) y el porciento de pacientes con 100 mg/dL
aumentó de 30% a 56% en el seguimiento (p < 0.001). El cernimiento
para microalbuminuria aumentó un 27% (p < 0.001) y el número
de pacientes cuyos ojos y pies fueron examinados anualmente aumentó 27%
(p < 0.05) y 15% (p < 0.05), respectivamente. El porciento de pacientes
con resultado de laboratorio positivo para microalbuminuria que recibieron un
medicamento nefroprotector aumentó un 19% cuando se comparan los datos
base con los de seguimiento (NS). El porciento de pacientes usando aspirina
diariamente aumentó de 42% al inicio a 80% en el seguimiento (p <
0.01). También se encontró que aumentó el número
de medicamentos que utilizaban los pacientes.
CONCLUSIONES: El program de manejo de diabetes coordinado por farmacéuticos fue efectivo en mejorar los marcadores clínicos de los pacientes matriculados en el programa. Se observó mejorías significativas en los valores A1C y LDL, al igual que en la frecuencia de adherencia a las medidas de cuidado preventivo.
www.theannals.com, DOI 10.1345/aph.1G356
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