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OBJETIVO: Utilizando un enfoque basado en la evidencia, repasar la eficacia clínica, la seguridad, y la efectividad en función del costo de los inhibidores de la bomba de protones (IBP) para los trastornos comunes de acidez péptica en personas con enfermedades agudas y proveer al profesional clínico guías al tomar decisiones relacionadas con el formulario de hospital sobre este tipo de agentes.
FUENTES DE INFORMACIÓN: Se llevó a cabo una búsqueda en MEDLINE (1966–mayo 2005) y en las bases de datos de Cochrane Library utilizando las palabras clave: inhibidor de la bomba de protones, supresión de ácido, enfermedad de úlcera péptica, sangrado gastrointestinal, profilaxis de úlcera por estrés, cuidado crítico, y seguridad y efectividad en función del costo. Se repasaron las bibliografías de las referencias citadas y se llevó a cabo una búsqueda manual de los abstractos de reuniones científicas recientes sobre gastroenterología, cuidado crítico, y cirugía.
SELECCIÓN DE FUENTES DE INFORMACIÓN Y MÉTODO DE EXTRACCIÓN DE INFORMACIÓN: Se evaluaron todos los artículos identificados de las fuentes de datos y se incluyó la información pertinente en este repaso.
SÍNTESIS: Los IBP se han convertido en el puntal de tratamiento de la supresión ácida aguda en los pacientes hospitalizados. Hay varios IBP disponibles comercialmente para pacientes que no pueden tragar tabletas ni cápsulas, de forma enteral ni parenteral. Los resultados de los estudios que comparan la eficacia clínica de las diferentes formas de dosificación, las rutas de administración, la seguridad, y los resultados de los análisis de efectividad en función del costo de los IBP se encuentran entre los factores a considerar cuando se toman decisiones relacionadas con el formulario para esta clase de fármacos.
CONCLUSIONES: A pesar de que la introducción de nuevos IBP ha expandido las opciones terapéuticas de la supresión de ácido en pacientes con enfermedades agudas, siempre quedan un número de preguntas no resueltas sobre el intercambio de estos productos, el significado clínico de una formulación sobre la otra, y el uso de la terapia oral/enteral como próximo paso después de haber utilizado la terapia inyectable.
www.theannals.com, DOI 10.1345/aph.1G176
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