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OBJETIVO: Determinar la prevalencia de terapia antiemética sub-estándar entre los estudios recientemente publicados sobre pacientes con cáncer que recibieron quimioterapia emetogénica.
FUENTES DE INFORMACIÓN: Literatura publicada.
SELECCIÓN DE ESTUDIOS: Todos los estudios sobre antieméticos en pacientes recibiendo quimioterapia publicados desde enero de 2000 hasta julio de 2004. La terapia antiemética estándar se definió de acuerdo a las guías sobre antieméticos publicadas por las organizaciones profesionales de oncología y paneles de expertos.
EXTRACCIÓN DE DATOS: El número y estudios en los que los pacientes recibieron terapia antiemética estándar y sub-estándar se determinó para ambas fases (la aguda, la retardada) de la nausea y el vómito inducidopor quimioterapia. Se hicieron determinaciones por separado para quimioterapia severa y moderadamente emetogénica. Se determinó el por ciento anual de estudios en el cual se administró profilaxis antiemética sub-estándar y el por ciento de pacientes que recibieron profilaxis sub-estándar.
SÍNTESIS: Cincuenta y seis estudios fueron revisados, entre los cuales se incluyó un total de 10 274 pacientes y 125 brazos de estudios. El por ciento de los pacientes que recibieron profilaxis antiemética fue de un 30% (3063 pacientes) para nausea aguda y 33% (3413 pacientes) para nausea retardada. El promedio anual de los estudios con terapia subestándar durante el período de estudio fue de 54%.
CONCLUSIONES: En estudios recientes sobre terapia antiemética de nausea y vómito inducida por quimioterapia, el uso de terapias antiemética subestándar es común. Estos resultados levantan preguntas éticas importantes sobre el diseño de los estudios contemporáneos con antieméticos.
www.theannals.com, DOI 10.1345/aph.1G079
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