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OBJETIVO: Documentar un caso recurrente de enfermedad relacionada con el calor asociada al uso de benzexol, clorpromazina, y zuclopentixol decanoato.
RESUMEN DEL CASO: Durante el verano del 2004, un hombre de 48 años de edad con historia de diabetes mellitus y esquizofrenia fue ingresado en el hospital en 2 ocasiones por enfermedad relacionada con el calor. En ambas ocasiones, estaba trabajando al sol en un parking abierto y la medicación que recibía era benzexol 2 mg, clorpromazina 650 mg por la noche, y zuclopentixol decanoato intramuscular 600 mg cada 4 semanas. En el primer ingreso, el diagnóstico clínico fue golpe de calor. El día 14 se le dió el alta. Se le dieron consejos para la prevención del golpe de calor. En el segundo ingreso, el diagnóstico clínico fue agotamiento por calor. Se le dió el alta al cuarto día. Se le recordaron las precauciones frente al golpe de calor. Un análisis objetivo de la causalidad estableció que el efecto adverso estaba relacionado posiblemente en el primer ingreso y probablemente en el segundo ingreso.
DISCUSIÓN: Diversos fármacos pueden afectar la termorregulación durante el ejercicio o bajo condiciones de calor extremo ambiental. Los fármacos anticolinérgicos o con efectos anticolinérgicos pueden inhibir el sudor y reducir la eliminación de calor. Los neurolépticos (antipsicóticos), como las fenotiazinas, tienen efectos combinados anticolinérgicos y termorreguladores centrales. El umbral del centro regulador de la temperatura puede elevarse por el efecto antidopaminérgico de las fenotiazinas y tioxantenos.
CONCLUSIÓNES: Algunos fármacos pueden inducir o empeorar la enfermedad relacionada con el calor. Durante una ola de calor, se debe prestar una especial atención a los individuos expuestos a un mayor riesgo. Debe enfatizarse la importancia de las medidas preventivas.
www.theannals.com, DOI 10.1345/aph.1G130
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  Y.-W. Chen, S.-H. Chen, W. Chou, Y.-M. Lo, C.-H. Hung, and M.-T. Lin Exercise pretraining protects against cerebral ischaemia induced by heat stroke in rats Br. J. Sports Med., September 1, 2007; 41(9): 597 - 602. [Abstract] [Full Text] [PDF]
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 W. C. Lee, H. C. Wen, C. P. Chang, M. Y. Chen, and M. T. Lin Heat shock protein 72 overexpression protects against hyperthermia, circulatory shock, and cerebral ischemia during heatstroke J Appl Physiol, June 1, 2006; 100(6): 2073 - 2082. [Abstract] [Full Text] [PDF]
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