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OBJETIVO: Describir un caso de hiponatremia aguda que causó ataques epilépticos asociado al uso de carbamazepina.
RESUMEN DEL CASO: Una mujer caucásica de 44 años desarrolló hiponatremia aguda y, posteriormente, ataques epilépticos tras ingerir el doble de la dosis usual de carbamazepina en una tarde.
DISCUSIÓN: Se atribuyó una hiponatremia aguda y ataques epilépticos a un gran aumento en dosis de carbamazepina en presencia de otros factores de riesgo para hiponatremia. La hiponatremia como resultado del uso de carbamazepina está bien descrita. La incidencia fluctúa entre el 1.8 y el 40%, dependiendo de la población estudiada. La hiponatremia severa en pacientes tratados con monoterapia es poco común. Los factores de riesgo incluyen edad mayor de 40 años, uso concomitante de medicamentos asociados a hiponatremia, mujeres en menstruación, alteraciones psiquiátricas, cirugía, polidipsia psicogénica, y género femenino. El tratamiento está enfocado a eliminar los factores precipitantes o abandonar por completo la terapia de carbamazepina. De acuerdo con el algoritmo de Naranjo, la relación se causalidad entre hiponatremia y carbamazepina es probable.
CONCLUSIONES: La hiponatremia por carbamazepina es bien conocida. No se comprenden demasiado bien los factores de riesgo asociados a un aumento del riesgo. Un aumento de la concienciación de los riesgos, seguimiento estrecho y educación a pacientes, son importantes en el proceso de prevención de complicaciones neurológicas.
www.theannals.com, DOI 10.1345/aph.1G209
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