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OBJETIVO: Presentar un caso de apatía que fue tratado con metilfenidato donde la mejoría en la apatía fue independiente a la mejoría en la depresión.
RESUMEN DEL CASO: Reportamos el caso de una mujer de 47 años que tenía un historial de depresión refractaria recurrente por 20 años y quien se encontró tener apatía significativa con perdida de iniciativa y motivación. Durante el curso de tratamiento de 4 semanas con metilfenidato, su apatía medida por medio de la "Apathy Evaluation Scale" mejoró, y la cuenta en esta escala rebajó de un 57 a 31. Durante este período, no se notó cambios en su depresión según las medidas tomadas por el "Hamilton Rating Scale for Depression."
DISCUSIÓN: Nuestro informe sobre la mejoría de la apatía con el uso de metilfenidato es consistente con otros informes reportados en la literatura, pero estos estudios anteriores no utilizaron específicamente estas escalas para medir la apatía. Aunque esta paciente tenía apatía por un período largo, esto no fue detectado debido a que no se le había preguntado directamente sobre su presencia. En este caso, se observó que la mejoría en la apatía era independiente a la mejora en la depresión.
CONCLUSIONES: Se requiere un alto grado de sospecha y se debe utilizar una investigación específica para poder identificar la apatía. Una vez que se haya detectado la apatía, el metilfenidato puede ser beneficioso en su tratamiento y es una estrategia que puede trabajar independientemente de aumentos en los antidepresivos.
www.theannals.com, DOI 10.1345/aph.1G352
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