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OBJETIVO: La relevancia de la sensibilidad cruzada entre medicamentos en personas con alergia a sulfamidas dificulta las decisiones clínicas cuando se tiene que considerar la seguridad de los pacientes. El objetivo principal de este artículo es realizar una revisión crítica y amplia de la literatura científica, particularmente de los estudios de casos y los estudios observacionales que apoyan el concepto de la sensibilidad cruzada entre las sulfonilarilaminas y las no-sulfonilarilaminas.
FUENTES DE INFORMACIÓN: Se preparó una lista de medicamentos utilizando diferentes artículos de revisión. Se hizo una búsqueda a través de los sistemas MEDLINE/PubMed utilizando la lista individual de los medicamentos y los términos MESH "hipersensibilidad a medicamento/etilogía," "sulfamidas/efectos adversos," y/o "reacción cruzada."
SELECCIÓN DE ESTUDIOS Y OBTENCIÓN DE LOS DATOS: Se llevó a cabo una revisión crítica de los métodos y las conclusiones de cada artículo encontrado en la literatura médica. También se evaluó la aseveración sobre posible sensibilidad cruzada en pacientes con alergia a sulfamidas en el prospecto del fabricante (manufacturer's package insert-MPI) de cada medicamento. Si era necesario, se contactaba con el fabricante para obtener información clínica que apoyara dicha aseveración.
SÍNTESIS DE LOS DATOS: Se identificaron un total de 33 medicamentos. En 17 (51.5%) de los prospectos, había una afirmación relacionada con el uso del medicamento en pacientes con alergia a "sulfamida." También, se encontraron 21 series de casos, notificaciones de casos, y otros artículos relacionados.
CONCLUSIONES: El dogma de una sensibilidad cruzada de sulfonilarilaminas con no-sulfonilarilaminas no se sostiene tras una evaluación completa y crítica de la literatura médica. Los autores concluyen que, aunque muchos de los informes de casos superficialmente apoyan el concepto de sensibilidad cruzada, al realizar una evaluación exhaustiva de los mismos, el nivel de evidencia científica no apoya definitivamente la conexión o asociación entre causa y efecto observado en la mayoría de los casos.
www.theannals.com, DOI 10.1345/aph.1E350
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