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OBJETIVO: Revisar sistemáticamente el impacto de las intervenciones que realizan farmacéuticos de comunidad en la adherencia de los pacientes en terapias crónicas con medicamentos.
FUENTES DE INFORMACIÓN Y SELECCIÓN DE ESTUDIOS: Se realizó una búsqueda bibliográfica en MEDLINE (1966 al 30 de noviembre de 2003) y se revisaron las secciones de referencias de los artículos para identificar todas las publicaciones en inglés y alemán que fueran pertinentes. Los términos de búsqueda utilizados incluyeron cumplimiento, adherencia, persistencia, descontinuación, farmacéutico, e intervención.
EXTRACCIÓN DE DATOS: De cada estudio relevante se extrajo la siguiente información: diseño del estudio, país de origen, enfermedad, número de pacientes, edad, género, tipo de intervención, duración del seguimiento, método de medición de adherencia y tasa de adherencia, y datos relacionados a la calidad de los estudios.
SÍNTESIS: Un total de 162 estudios fueron identificados, de los cuales 18 cumplieron con los criterios de inclusión. Doce estudios eran controlados aleatorizados y 6 eran de grupo sencillo. Ocho estudios demostraron una mejoría significativa en adherencia en uno o más puntos de tiempo. Ocho estudios no demostraron ningún efecto, y 7 de los cuales eran controlados aleatorizados. En la mayoría de los estudios las tasas de adherencia eran altas al compararse con las tasas reportadas en la población en general. Las estrategias de consejería, seguimiento y educación durante citas semanales o mensuales demostraron tener algún efecto. Sin embargo, estos mismos tipos de intervenciones no demostraron tener efecto en otros estudios. En términos generales, la calidad de los estudios fue deficiente.
CONCLUSIONES: Actualmente, es imposible identificar una estrategia exitosa que pueda ser llevada a cabo por farmacéuticos para mejorar la adherencia a la terapia con medicamentos. Es necesario realizar más estudios con mejores diseños sobre la efectividad de las intervenciones del farmacéutico de comunidad en mejorar la adherencia de los pacientes a terapias crónicas de medicamentos.
www.theannals.com, DOI 10.1345/aph.1E027
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