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Abstract
OBJETIVO: Analizar de manera exhaustiva estudios recientes que valoren el impacto de los formularios con incentivos de varias categorías sobre el coste y uso de medicamentos.
FUENTES DE INFORMACIÓN: PUBMED (2001-diciembre 2003) con los términos de búsqueda: formularios, gasto compartido, y coste farmacéutico.
SELECCIÓN Y OBTENCIÓN DE LA INFORMACIÓN: Se seleccionaron estudios que abordasen el efecto de la implementación de los formularios con incentivos de varias categorías como componente central de los beneficios de farmacia para pacientes no hospitalizados.
RESUMEN: Un estudio de peticiones a farmacia por parte de 25 empleados empresarios y datos de 402 786 beneficiarios, presentó el margen de ahorro previsto por los planes de asistencia sanitaria y los empresarios relacionado con las modificaciones en los formularios de una sola categoría de medicamentos a 3 categorías, y halló que esta modificación de los beneficios redujo el coste farmacéutico de los planes y de los empleados de $650 por beneficiario y año a $494 (descenso del 24%) y el uso de medicamentos de 12.3 a 9.4 prescripciones por beneficiario y año (descenso del 23.6%). Otro estudio demostró que, al añadir una categoría adicional, había una reducción del número de medicamentos acompañada de un incremento espectacular en la contribución de los beneficiarios, contrarrestando el incremento previsto del plan en el gasto. Aparentemente, esta modificación del gasto farmacéutico careció de efecto en la utilización médica global durante los 3 años de seguimiento del estudio. Finalmente, un estudio que analizaba a los beneficiarios que pasaron de formularios con incentivos de una única categoría a 3 categorías, asociados con incrementos del copago de 2 a 4 veces, resultó en una tasa de interrupción del 10% para inhibidores de la enzima conversora de la angiotensina, estatinas, e inhibidores de la bomba de protones en beneficiarios que eran principalmente trabajadores por horas. Para trabajadores asalariados, el aumento de una categoría a su beneficio aparentemente tuvo un impacto mínimo sobre el uso de medicamentos.
CONCLUSIONES: Los datos obtenidos sugieren una relación potencial inversa entre la utilización de medicamentos y los formularios con incentivos que incrementan la contribución de los beneficiarios al coste farmacéutico. Las investigaciones futuras deberían centrarse en la identificación de la importancia de los precios y de los incrementos del porcentaje a partir de los cuales los beneficiarios empiezan a interrumpir los tratamientos necesarios.
www.theannals.com, DOI 10.1345/aph.1E380
This article has been cited by other articles:
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  S. S. Wallack, C. P. Thomas, T. C. Martin, and A. Ryan Differences in Prescription Drug Use in HMO and Self-insured Health Plans Med Care Res Rev, February 1, 2007; 64(1): 98 - 116. [Abstract] [PDF]
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 W. H. Shrank, T. Hoang, S. L. Ettner, P. A. Glassman, K. Nair, D. DeLapp, J. Dirstine, J. Avorn, and S. M. Asch The implications of choice: prescribing generic or preferred pharmaceuticals improves medication adherence for chronic conditions. Arch Intern Med, February 13, 2006; 166(3): 332 - 337. [Abstract] [Full Text] [PDF]
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