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TRASFONDO: Existen datos limitados de estudios aleatorios controlados sobre la influencia de intervenciones efectuadas por el farmacéutico en cuanto al control de la diabetes.
OBJETIVO: El objetivo primario de este estudio fue la evaluación del efecto de intervenciones efectuadas por el farmacéutico en el mejoramiento del control de la diabetes. Mediciones secundarias incluyeron el uso apropiado de medicamentos y la adherencia según informada por el paciente.
MÉTODOS: Un estudio aleatorio controlado conducido en múltiples clínicas de medicina asociados con la Universidad de Washington. Setenta y siete sujetos de 18 años o más que tenían una hemoglobina A1c (HbA1c) de 9% o más al comienzo del estudio y tomando por lo menos un medicamento diabético oral fueron seleccionados al azar para recibir intervención efectuado por el farmacéutico (n = 43) o cuido usual (n = 34) por 6 meses. Esto fue seguido por 6 meses de observación de cuido usual para ambos grupos. Los sujetos se encontraron con el farmacéutico para establecer e iniciar un plan de cuido diabético, seguido por visitas semanales o entrevistas telefónicas para facilitar el manejo de la diabetes y la adherencia al tratamiento. La HbA1c, medicación apropiada, e adherencia fueron medidas al principio del estudio, a los 6 meses, y a los 12 meses.
RESULTADOS: No hubo diferencias en el promedio de la HbA1c entre ambos grupos sobre el período de los 12 meses (p = 0.61). Se notó una reducción en la HbA1c en ambos grupos sobre tiempo en comparación al inicio del estudio (p = 0.001). Sin embargo, sujetos en el grupo control dependieron mas de visitas medicas. El uso de medicación apropiada no mejoró en el tratamiento con medicamentos diabéticos (p = 0.65). La adherencia según informada por el paciente no mejoró significativamente por las intervenciones.
CONCLUSIONES: Las intervenciones del farmacéutico no mejoraron significativamente el control de la diabetes. Sin embargo, la intervención permitió el control similar del HbA1c y menos visitas al médico. No hubo cambios en la adecuacidad de o adherencia a los medicamentos en comparación con el cuido usual en individuos con diabetes pobremente controlada.
www.theannals.com, DOI 10.1345/aph.1E438
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