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Published Online, 1 February 2005, www.theannals.com, DOI 10.1345/aph.1E327.
 The Annals of Pharmacotherapy: Vol. 39, No. 3, pp. 460-469. DOI 10.1345/aph.1E327
© 2005 Harvey Whitney Books Company.
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OBJETIVO: Evaluar la evidencia para valsartan en el tratamiento de fallo cardíaco y determinar su necesidad en el formulario.

FUENTE DE DATOS: Las bases de datos OVID y PubMed fueron rebuscadas (1983–junio 2004). Sólo la literatura en idioma inglés fue seleccionada. Se enfatizó en estudios prospectivos y aleatorios.

EXTRACCIÓN DE DATOS Y SELECCIÓN DE ESTUDIOS: Evaluaciones farmacológicas y farmacocinéticas de valsartan fueron seleccionadas. Estudios clínicos investigando el uso de valsartan y otros bloqueadores del receptor de angiotensina (ARB, por sus siglas en inglés) en fallo cardíaco crónica fueron evaluados.

SÍNTESIS: Valsartan, un antagonista selectivo para el receptor subtipo 1 de angiotensina, es el primer ARB aprobado para uso en fallo cardíaco crónica. Datos de estudios clínicos apoyan a valsartan como una alternativa a los inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (ACE, por sus siglas en inglés) en pacientes con fallo cardíaco crónica que no toleran inhibidores de ACE. Valsartan es generalmente bien tolerado, con daño renal, creatinina sérica elevada, potasio elevado, y mareo, como los efectos secundarios más comunes, por consecuencia, los pacientes experimentando estos eventos adversos con inhibidores de ACE son más dados a experimentarlos con valsartan. Aunque se necesitan más estudios, puede existir diferencias raciales con el uso de valsartan; sin embargo, en este momento, valsartan es recomendado como una alternativa a los inhibidores de ACE sin tener en cuenta la raza. Candesartan y losartan han sido estudiados en escenarios similares. Datos de candesartan apoyan su uso en fallo cardíaco; sin embargo, los datos de losartan en fallo cardíaco han sido menos consistentes.

CONCLUSIONES: Valsartan es una alternativa segura y efectiva para pacientes que no toleran los inhibidores de ACE. Valsartan no ha demostrado ser seguro y efectivo cuando se usa en combinación con inhibidores de ACE.

www.theannals.com, DOI 10.1345/aph.1E327



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