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Published Online, 8 February 2005, www.theannals.com, DOI 10.1345/aph.1E427.
 The Annals of Pharmacotherapy: Vol. 39, No. 3, pp. 563-566. DOI 10.1345/aph.1E427
© 2005 Harvey Whitney Books Company.
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OBJETIVO: Describir el caso de 2 pacientes con síndrome de Down con disfunción cognoscitiva severa que mejoraron espectacularmente en su calidad de vida al comenzar tratamiento con donepezil.

RESUMEN: El primer paciente era una mujer japonesa de 38 años con síndrome de Down. Fue diagnosticada de demencia secundariaprogresiva cuando su estado mental se deterioró rápidamente después de graduarse de escuela intermedia. Se inició tratamiento con donepezil, con una dosis de carga de 3 mg diarios que se aumentaron a 5 mg al día para el mantenimiento. Un mes después de este incremento de las dosis, se manifestaron efectos adversos, como heces blandas e incontinencia urinaria. Estos efectos desaparecieron al disminuir la dosis a 3 mg diarios. Su calidad de vida mejoró espectacularmente con esta dosis mínima. Recuperó las habilidades de comunicación verbal y escrita que había perdido durante los últimos 21 años. El segundo paciente era un hombre de 22 años con síndrome de Down que había sido diagnosticado con retraso mental grave. Se inició y se mantuvo en tratamiento con donepezil a dosis de 3 mg diarios. Su calidad de vida mejoró espectacularmente y logró cierta recuperación de su comunicación verbal. Durante los primeros meses en tratamiento, su comunicación verbal. Durante los primeros meses de tratamiento experimentó agitación y violencia transitoria, además de debilidad muscular transitoria.

DISCUSIÓN: Los pacientes con síndrome de Down pueden ser más sensibles a donepezil que otros pacientes. Se pueden beneficiar de este medicamento, aunque también pueden tener efectos adversos con mayor frecuencia.

CONCLUSIONES: El donepezil puede ser un fármaco útil para algunos pacientes con síndrome de Down con disfunción cognitiva severa o con retraso mental, siempre que puedan controlarse los efectos adversos.

www.theannals.com, DOI 10.1345/aph.1E427

Related articles in The Annals:

Pharmacokinetics of donepezil in Down syndrome
Tatsuro Kondoh, Mikiro Nakashima, Hitoshi Sasaki, and Hiroyuki Moriuchi
The Annals 2005 39: 572-573. [Full Text]  



This article has been cited by other articles:


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V. Fodale, F. Mafrica, V. Caminiti, and G. Grasso
The cholinergic system in Down's syndrome.
J Intellect Disabil., September 1, 2006; 10(3): 261 - 274.
[Abstract] [PDF]

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