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Published Online, 8 February 2005, www.theannals.com, DOI 10.1345/aph.1E486.
 The Annals of Pharmacotherapy: Vol. 39, No. 3, pp. 567-571. DOI 10.1345/aph.1E486
© 2005 Harvey Whitney Books Company.
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OBJETIVO: Presentar un caso de mejoría del síndrome de boca seca inducido por paroxetina al sustituir por fluvoxamina, y analizar este caso en base a la teoría de la ocupación de receptores.

RESUMEN DEL CASO: Mujer de 66 años de edad con un trastorno depresivo mayor que ha sido tratada con brotizolam 0.5 mg/día, flunitrazepam 2 mg/día, sulpirida 100 mg/día, bromazepam 2 mg/día, clorhidrato de trazodona 25 mg/día, y clorhidrato de paroxetina 10 mg/día. A pesar de la mejoría gradual en los síntomas depresivos, la paciente se quejaba de boca seca. Al sustituir la paroxetina por maleato de fluvoxamina 50 mg/día, el síndrome de boca seca desapareció en un mes.

DISCUSIÓN: Se calculó la ocupación de los receptores muscarínicos de la acetilcolina (mACh) después de la administración oral de paroxetina y fluvoxamina a las dosis terapéuticas utilizando los parámetros farmacodinámicos de la literatura. Se estimó una disminución de la ocupación de los receptores mACh de un 0.22% a un 0.020% mediante la substitución de paroxetina por fluvoxamina.

CONCLUSIONES: En este caso presentado, la mejoría en el síndrome de boca seca observada después de la substitución de paroxetina por fluvoxamina puede ser debida a la disminución en la ocupación de los receptores del mCAh.

www.theannals.com, DOI 10.1345/aph.1E486



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