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TRASFONDO: El cuidado farmacéutico (CF) como filosofía de cuidado y modelo de practica existe hace 14 años. Es importante determinar si el CF ha tenido algún impacto en los resultados de salud. Dichos resultados han sido mejor estudiados en enfermedades específicas donde se han minimizado las variables y se han establecido resultados específicos. Este trabajo analizó 4 estudios controlados y multicentricos que evaluaron el CF ofrecido a pacientes con asma en farmacias de comunidad. Los resultados de estos estudios variaron ampliamente.
OBJETIVO: El propósito de este análisis comparativo era entender los factores que contribuyen a resultados positivos del CF en pacientes con asma.
MÉTODOS: Se compararon los estudios a base de 10 aspectos en el diseño del estudio así como 10 elementos de CF. El primer autor realizó el análisis inicial y su evaluación fue confirmada por el segundo autor.
RESULTADOS: Se encontraron diferencias importantes en el tipo de farmacia donde se ofrecía el CF (de cadena versus independiente), en como las farmacias fueron seleccionadas (requisito versus voluntario), en la selección de pacientes (recibiendo medicamentos para asma versus enfermedad no controlada), adiestramiento del farmacéutico (taller de 4 horas versus certificación luego de varias semanas), naturaleza del CF (recordatorios por computadora versus protocolo detallado del cuidado), rigurosidad del protocolo (intervención versus requisito de alcanzar auto manejo), y el nivel de cumplimiento del farmacéutico con el protocolo de CF (menos de 50% versus 90%). Además se encontraron diferencias en el diseño del estudio.
CONCLUSIONES: Los resultados más favorables se asociaron al uso de todos los elementos de CF (farmacias independientes, farmacéuticos certificados, un protocolo detallado de CF, enfoque a pacientes con asma no controlada, y un sistema de practica que facilite el CF).
www.theannals.com, DOI 10.1345/aph.1E474
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  W. Hoffmann, B. Herzog, S. Muhlig, H. Kayser, R. Fabian, M. Thomsen, M. Cramer, T. Fiss, D. Gresselmeyer, and K. Janhsen Pharmaceutical Care for Migraine and Headache Patients: A Community-Based, Randomized Intervention Ann. Pharmacother., December 1, 2008; 42(12): 1804 - 1813. [Abstract] [Full Text] [PDF]
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R. Rouleau, M.-F. Beauchesne, and C. Laurier Impact of a Continuing Education Program on Community Pharmacists' Interventions and Asthma Medication Use: A Pilot Study Ann. Pharmacother., April 1, 2007; 41(4): 574 - 580. [Abstract] [Full Text] [PDF]
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S. Mangiapane, M. Schulz, S. Muhlig, P. Ihle, I. Schubert, and H.-C. Waldmann Community Pharmacy-Based Pharmaceutical Care for Asthma Patients Ann. Pharmacother., November 1, 2005; 39(11): 1817 - 1822. [Abstract] [Full Text] [PDF]
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M. Schulz Comment: when does pharmaceutical care impact health outcomes? A comparison of community pharmacy-based studies of pharmaceutical care for patients with asthma Ann. Pharmacother., July 1, 2005; 39(7): 1371 - 1371. [Full Text] [PDF]
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