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TRASFONDO: Pacientes sometidos a terapia crónica con warfarina con un bajo control de anticoagulación tienen un riesgo elevado de efectos adversos. Sin embargo, se desconoce cómo se asocia el control de anticoagulación con la adherencia a la warfarina, el perfil demográfico, los conocimientos del paciente relativos a la terapia, y el impacto de la terapia con warfarina sobre la calidad de vida.
OBJETIVO: Determinar la asociación entre estos factores relativos al paciente y el control de anticoagulación en pacientes atendidos en 2 clínicas de anticoagulación en el Bronx, Nueva York.
MÉTODOS: Se llevó a cabo un estudio transversal con 52
pacientes. Se utilizó el Test de Morisky para evaluar la adherencia a
la terapia. Se determinaron los conocimientos del paciente relativos a la
terapia con warfarina y el impacto de la terapia sobre la calidad de vida
mediante cuestionarios auto administrados. Se determinaron las asociaciones
entre la adherencia, los conocimientos del paciente, el impacto de la terapia
con warfarina sobre la calidad de vida, y el control de anticoagulación
mediante tests de t, análisis de 
2, y
regresión logística.
RESULTADOS: Sólo el 14% de los pacientes obtuvo un buen control de anticoagulación. El 50% de los pacientes refirió una adherencia adecuada, que se asoció de manera significativa con un buen control de anticoagulación (p = 0.01). Un 37% de los participantes poseían un buen conocimiento de la anticoagulación, y un 19% de los participantes refirió un impacto negativo de la warfarina sobre su calidad de vida. Los conocimientos relativos a la terapia con warfarina y el impacto de la warfarina sobre la calidad de vida no se asociaron de manera significativa con el control de anticoagulación.
CONCLUSIONES: La adherencia es uno de los muchos factores que contribuyen al control de anticoagulación. La adherencia adecuada, determinada por el Test de Morisky, se asoció de manera significativa con el control de anticoagulación. El perfil demográfico del paciente, los conocimientos del paciente relativos a la terapia con warfarina, y el impacto de la warfarina sobre la calidad de vida no se asociaron al control de anticoagulación.
www.theannals.com, DOI 10.1345/aph.1E464
This article has been cited by other articles:
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  E. Sconce, P. Avery, H. Wynne, and F. Kamali Vitamin K supplementation can improve stability of anticoagulation for patients with unexplained variability in response to warfarin Blood, March 15, 2007; 109(6): 2419 - 2423. [Abstract] [Full Text] [PDF]
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