 |
 |
 |
 |
 |
 |
 |
|
|
|
|||||||||
|
|||||||||||
ANTECEDENTES: Los fármacos antiinflamatorios no esteroides se han asociado con un agravamiento de la hipertensión arterial. Los estudios realizados con estos fármacos han reportado efectos variados sobre la presión sanguínea (PS). La retirada del rofecoxib del mercado ha intensificado la preocupación que actualmente existe sobre los efectos cardiovasculares de estos fármacos, conocidos como inhibidores de la COX-2.
OBJETIVO: Evaluar el efecto de la sustitución de celexocib por e rofecoxib sobre la presión sanguínea en pacientes nativos norteamericanos de centros médicos del Indian Health Service.
MÉTODOS: Se revisaron retrospectivamente las historias clínicas de pacientes a los que se había sustituido celecoxib por rofecoxib. La fecha en la que se produjo la sustitución se definió como día índice. La PS durante los tratamientos respectivos se comparó como sigue: Se hizo un promedio de las lecturas de PS tomadas durante el tratamiento con el celecoxib en los 6 meses precedentes al día índice y las obtenidas durante el tratamiento con rofecoxib en la semana previa al día índice. Se analizaron las diferencias en la PS sistólica y diastólica, antes y después del cambio de tratamiento mediante la prueba de t de Student para datos apareados. El análisis de subgrupos se llevó a cabo en pacientes con hipertensión pre-existente.
RESULTADOS: Durante el tratamiento con rofecoxib, la PS sistólica media fue 2.9 mm Hg más elevada (p = 0.015) y la PS diastólica media, 1.5 mm Hg más elevada (p = 0.042) que la registrada durante el tratamiento con celecoxib. Entre los pacientes con hipertensión, las PS sistólica y diastólica media respectivas fueron 4.8 mm Hg (p = 0.009) y 2.0 mm Hg (p = 0.063) más elevadas durante el tratamiento con rofecoxib.
CONCLUSIONES: La sustitución de celecoxib por rofecoxib resultó en un incremento de la PS, con una diferencia mayor observada en pacientes con hipertensión arterial. Los futuros estudios que analicen la seguridad cardiovascular de los inhibidores de la COX-2 en el mercado o en fase de investigación deberían evaluar la posible contribución que sus efectos sobre la PS puedan tener sobre el riesgo general del paciente.
www.theannals.com, DOI 10.1345/aph.1E624
This article has been cited by other articles:
|
|
 |
|
  M. Oitate, T. Hirota, T. Murai, S.-i. Miura, and T. Ikeda Covalent Binding of Rofecoxib, but Not Other Cyclooxygenase-2 Inhibitors, to Allysine Aldehyde in Elastin of Human Aorta Drug Metab. Dispos., October 1, 2007; 35(10): 1846 - 1852. [Abstract] [Full Text] [PDF]
|
|
|
|
 |
|
 M. Oitate, T. Hirota, M. Takahashi, T. Murai, S.-i. Miura, A. Senoo, T. Hosokawa, T. Oonishi, and T. Ikeda Mechanism for Covalent Binding of Rofecoxib to Elastin of Rat Aorta J. Pharmacol. Exp. Ther., March 1, 2007; 320(3): 1195 - 1203. [Abstract] [Full Text] [PDF]
|
|
|
|
|
|
M. Oitate, T. Hirota, K. Koyama, S.-i. Inoue, K. Kawai, and T. Ikeda COVALENT BINDING OF RADIOACTIVITY FROM [14C]ROFECOXIB, BUT NOT [14C]CELECOXIB OR [14C]CS-706, TO THE ARTERIAL ELASTIN OF RATS Drug Metab. Dispos., August 1, 2006; 34(8): 1417 - 1422. [Abstract] [Full Text] [PDF]
|
|
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
 |
 |
 |
 |
 |
 |
 |
