 |
 |
 |
 |
 |
 |
 |
|
|
|
|||||||||
|
|||||||||||
ANTECEDENTES: La diabetes es una enfermedad común crónica y costosa que afecta cada vez más a poblaciones minoritarias; no obstante, hay pocas evidencias científicas sobre la eficacia y los costos clínicos de los programas de diseño cultural apropiado para el manejo de esta enfermedad.
OBJETIVO: Determinar los resultados clínicos y costos asociados con Proyecto Dulce-un programa escalonado que combina el manejo de casos de diabetes por enfermeras y un programa de entrenamiento orientado culturalmente y conducido por promotores que también son diabéticos usando el poder de manejo propio.
MÉTODOS: Resultados clínicos recolectados antes y después de la intervención y análisis del costo de los participantes en el Proyecto Dulce comparado con un grupo de control histórico durante un año. Los participantes fueron 348 personas con diabetes con cobertura en los servicios médicos del condado que recibían servicios en centros de salud en San Diego, California. Se utilizaron modelos generalizados de regresión para estimar cambios en los resultados clínicos (A1c, presión arterial, y colesterol) y los costos asociados con la participación en el Proyecto Dulce.
RESULTADOS: Los participantes en el Proyecto Dulce tuvieron una reducción significativa de la A1c (0.8%, p < 0.001), presión sistólica (5.4 mm Hg, p = 0.001) y diastólica (8 mm Hg, p < 0.001), colesterol total (28.1 mg/dL, p < 0.001), y LDL (15.6 mg/dL, p < 0.001). Los gastos asociados con medicamentos y el manejo de la enfermedad aumentaron ($3.157 Dulce frente a $1.618 el grupo de control). Los costos totales eran más altos durante el primer año del manejo de la enfermedad ($5711 Dulce frente a $4365 el grupo de control, p < 0.001).
CONCLUSIONES: El Proyecto Dulce fue eficaz para mejorar los resultados clínicos del control de la diabetes y su patología relacionada en una población indigente y con diversidad cultural. Nuestro hallazgo de reducción de los gastos hospitalarios, aunque no fue estadísticamente significativo, sugiere que una intervención puede proporcionar una ventaja inmediata a una población de riesgo elevado.
www.theannals.com, DOI 10.1345/aph.1E583
This article has been cited by other articles:
|
|
 |
|
  D. P. Scanlon, C. S. Hollenbeak, J. Beich, A.-M. Dyer, R. A. Gabbay, and A. Milstein Financial and Clinical Impact of Team-Based Treatment for Medicaid Enrollees With Diabetes in a Federally Qualified Health Center Diabetes Care, November 1, 2008; 31(11): 2160 - 2165. [Abstract] [Full Text] [PDF]
|
|
|
|
 |
|
 B. Munoz, M. O'Leary, F. Fonseca-Becker, E. Rosario, I. Burguess, M. Aguilar, C. Fickes, and S. K. West Knowledge of Diabetic Eye Disease and Vision Care Guidelines Among Hispanic Individuals in Baltimore With and Without Diabetes Arch Ophthalmol, July 1, 2008; 126(7): 968 - 974. [Abstract] [Full Text] [PDF]
|
|
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
 |
 |
 |
 |
 |
 |
 |
