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OBJETIVO: Revisar la literatura científica relacionada con la profilaxis a largo plazo de peritonitis bacteriana espontánea (SBP, según sus siglas en inglés) en pacientes con cirrosis.
FUENTE DE DATOS: Se realizó una búsqueda en la literatura científica a través de MEDLINE desde 1967 hasta septiembre de 2004. Labúsqueda bibliográfica de las publicaciones de habla inglesa se hizo utilizando los términos peritonitis bacteriana espontánea, cirrosis, antimicrobianos, y profilaxis/prevención.
RESUMEN DE LOS DATOS: La prevalencia de SBP aumenta en personas con hemorragia gastrointestinal concurrente, pacientes con concentración baja de proteína en el líquido ascítico, o pacientes con episodios previos de peritonitis bacteriana espontánea. El uso crónico de antimicrobianos para la prevención de la SBP ha demostrado reducir las recurrencias de SBP en pacientes con cirrosis que han tenido episodios previos de infección. También se ha disminuido la incidencia de SBP cuando se usan antimicrobianos crónicos en pacientes con concentraciones bajas de proteína en el líquido ascítico. Sin embargo, los estudios de profilaxis en pacientes con concentraciones bajas de proteína en el líquido ascítico son muy heterogéneos para poder identificar los subgrupos que se beneficiarían más con la prevención.
CONCLUSIONES: El uso crónico de antimicrobianos se debe considerar como medida de prevención secundaria para la SBP. Los autores recomiendan realizar estudios adicionales para confirmar este beneficio y para identificar a los grupos de pacientes con concentraciones bajas de proteína en el líquido ascítico que se beneficiarían más de la profilaxis.
www.theannals.com, DOI 10.1345/aph.1E585
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