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Published Online, 5 April 2005, www.theannals.com, DOI 10.1345/aph.1E611.
 The Annals of Pharmacotherapy: Vol. 39, No. 5, pp. 931-938. DOI 10.1345/aph.1E611
© 2005 Harvey Whitney Books Company.
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ASTHMA

Abstract

OBJETIVO: Resumir la literatura mas reciente sobre la disputa de si los agonista ß2 pueden empeorar el asma o aumentar el riesgo de exacerbaciones severas y muerte a cause del asma.

FUENTES DE INFORMACIÓN: Se realizó una búsqueda de la literatura a través de PubMed y en las paginas cibernéticas de la Administración de Drogas y Alimentos y la biblioteca Cochrane. Además, se evaluaron las bibliografías de artículos recientes de repaso del tema.

SELECCIÓN DE ESTUDIOS Y EXTRACCIÓN DE DATOS: Se repasaron estudios clínicos aleatorios, retrospectivos y prospectivos, estudios de cohorte, y meta-análisis publicados en los pasados 3 años. El autor seleccionó estudios que evaluaban el potencial de los ß2 agonistas para empeorar el desenlace del asma. Además, seleccionó estudios a largo plazo que incluyeran un brazo que administrara de forma regular ß2 agonistas de corta o de larga duración. Se definió que el asma empeoraba si ocurría una disminución en la función pulmonar o un aumento en la hiperreactividad bronquial, en exacerbaciones, o muerte. Se seleccionaron, a través de estudios primarios, estudios de mas de 3 años atrás que discutieran la perspectiva de referencia.

SÍNTESIS: Los estudios fueron clasificados en 3 categorías primarias: los que evaluaban toxicidad del S-enantiomero de albuterol, los que evaluaban el riesgo de empeorar el asma de genotipos específicos, y los que evaluaban el desenlace de asma con terapia con ß2 agonistas de larga duración.

CONCLUSIONES: La información actual sobre el uso de ß2 agonistas continua apoyando las guías nacionales e internacionales para el manejo de asma. Estas recomiendan el uso de ß2 agonistas inhalados de corta duración solo para el tratamiento de síntomas y la prevención de broncoespasmo inducido por ejercicio. Los ß2 agonistas de larga duración se deben utilizar crónicamente solo como terapia de combinación con corticosteroides inhalados en pacientes no controlados en corticosteroides inhalados en dosis bajas a moderadas.

www.theannals.com, DOI 10.1345/aph.1E611



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