 |
 |
 |
 |
 |
 |
 |
|
|
|
|||||||||
|
|||||||||||
OBJETIVO: Describir 2 casos de toxicidad serotoninérgica (ST, por sus siglas en inglés) asociada con el uso concomitante de linezolid y medicamentos serotoninérgicos y revisar algunas características de los casos publicados.
RESUMEN: A una mujer blanca de 38 años con fibrosis quística que estaba siendo tratada con venlafaxina desde hacía varios meses, se le prescribió linezolid para el tratamiento de una infección pulmonar por estafilococo dorado resistente a meticilina (MRSA, por sus siglas en inglés). Mostró síntomas de ST 8 días después de haber comenzado el tratamiento con linezolid. Se disminuyó la dosis de venlafaxina y sus síntomas gradualmente desaparecieron en 36 horas. El segundo caso fue el de un hombre de 37 años con mieloma múltiple. Recibía citalopram y trazodona para trastornos relacionados con ansiedad. Se comenzó tratamiento con linezolid para tratar una celulitis inducida por un MRSA. Al día siguiente, el paciente desarrolló ansiedad, ataques de pánico, temblores, taquicardia, e hipertensión que persistieron durante el tratamiento con linezolid. Los síntomas finalmente aminoraron 5 días después de abandonar el tratamiento con linezolid.
DISCUSIÓN: Los síntomas observados en los 2 casos descritos eran consistentes con los criterios de Sternbach para ST. Una revisión de los casos publicados demostró que el inicio de los síntomas ocurría poco tiempo después de añadir linezolid, generalmente después de 1–3 días. También es importante destacar el uso de dosis relativamente altas de medicamentos serotoninérgicos. La escala de probabilidad de Naranjo indicó una relación posible entre el uso de linezolid y la aparición de ST en ambos casos.
CONCLUSIONES: Los clínicos deben prestar una atención especial a los pacientes tratados con medicamentos serotoninérgicos, especialmente aquellos que reciben dosis cercanas al límite superior y se les prescribe linezolid. En estos casos, se debe considerarse la posibilidad de reretirar lentamente o reducir la dosis de los medicamentos serotoninérgicos mientras dure el tratamiento con antibióticos.
www.theannals.com, DOI 10.1345/aph.1E523
This article has been cited by other articles:
|
|
 |
|
  T. Z Jodlowski, I. Melnychuk, and J. Conry Linezolid for the Treatment of Nocardia spp. Infections Ann. Pharmacother., October 1, 2007; 41(10): 1694 - 1699. [Abstract] [Full Text] [PDF]
|
|
|
|
 |
|
 S. PACKER and S. A. BERMAN Serotonin Syndrome Precipitated by the Monoamine Oxidase Inhibitor Linezolid Am J Psychiatry, February 1, 2007; 164(2): 346 - 347. [Full Text] [PDF]
|
|
|
|
 |
|
 C. L. Sola, J. M. Bostwick, D. A. Hart, and T. W. Lineberry Anticipating Potential Linezolid-SSRI Interactions in the General Hospital Setting: An MAOI in Disguise Mayo Clin. Proc., March 1, 2006; 81(3): 330 - 334. [Abstract] [Full Text] [PDF]
|
|
|
|
 |
|
 J. A. Morales-Molina, J. M.-d. Antonio, M. Marin-Casino, and S. Grau Linezolid-associated serotonin syndrome: what we can learn from cases reported so far J. Antimicrob. Chemother., December 1, 2005; 56(6): 1176 - 1178. [Abstract] [Full Text] [PDF]
|
|
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
 |
 |
 |
 |
 |
 |
 |
