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OBJETIVO: Describir la disnea encontrada en mujeres que reciben talidomida como terapia para cáncer de ovario avanzado.

RESUMEN DEL CASO: Ocho de 18 (44%) pacientes con cáncer de ovario recurrente desarrollaron disnea mientras recibían 200 mg de talidomida diariamente durante un estudio prospectivo fase II. Dicho estudio estaba aprobado por el Comité de Revisión Institucional (IRB). Se evaluó la disnea con oximetría, radiografía de pecho y en cuando indicado, con tomografía computarizada espiral (spiral CT scan). Cuatro pacientes tenian hallazgos anormales en la radiografía de pecho (1 efusión pleural, 1 pulmonia, 2 edema pulmonar leve), y uno de estos pacientes tenía un émbolia pulmonar. Los otros 4 pacientes no demonstraron tener hallazgos objetivos que explicaran la disnea. Los síntomas de disnea de 5 pacientes desaparecieron al descontinuar la talidomida y no volvieron a aparecer al comenzar el tratamiento nuevamente con una dosis reducida del fármaco.

DISCUSIÓN: La disnea fue una queja fecuente de los pacientes que recibieron talidomida durante el estudio fase II a pesar de que este efecto adverso no había sido asociado previamente al medicamento. La mitad de los pacientes no tenían evidencia de condiciones comorbidas. La Escala de Naranjo indicó que hubo una relación probable entre la disnea y la terapia con talidomida en los pacientes sin evidencia objetiva de comorbilidad. Los autores recomiendan descontinuar la talidomida hasta que desaparezcan los síntomas y consideran la administración de una dosis reducida del fármaco.

CONCLUSIONES: Los pacientes que reciben talidomida pueden desarrollar disnea. Se puede continuar la terapia con una dosis reducida de talidomida una vez desaparezca este efecto adverso.

www.theannals.com, DOI 10.1345/aph.1E608

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				B. Vahid and P. E. Marik Pulmonary Complications of Novel Antineoplastic Agents for Solid Tumors* Chest, February 1, 2008; 133(2): 528 - 538. [Abstract] [Full Text] [PDF]

				I. Dimopoulou, A. Bamias, P. Lyberopoulos, and M. A. Dimopoulos Pulmonary toxicity from novel antineoplastic agents Ann. Onc., March 1, 2006; 17(3): 372 - 379. [Abstract] [Full Text] [PDF]

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