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DIABETES

TRASFONDO: La evaluación de A_1c es un estándar de cuidado aceptado para la evaluación del control de la diabetes. Sin embargo, los monitores de A_1c en puntos de cuidado son relativamente nuevos y hay muy poca información publicada sobre su exactitud.

OBJETIVO: Comparar un monitor de A_1c en punto de cuidado con un laboratorio estandarizado.

MÉTODOS: Se consiguieron 23 pacientes que tenían diabetes tipo 1 ó 2, en la clínica de diabetes operada por la farmacia, en una clínica de cuidado primario. Se identificaron pacientes que necesitaran una evaluación de A_1c según las pautas de la ADA. Se ofreció participación en el estudio a todos los pacientes con diabetes que asistieron a la clínica de diabetes operada por el farmacéutico. Se requirió que los pacientes obtuvieran ambos, una evaluación de A_1c de un laboratorio estandarizado y un valor de A1c Now en punto de cuidado, dentro de una semana el uno del otro. Un análisis evaluando ambas, la importancia clínica, y la estadística se completó al final del estudio.

RESULTADOS: El monitor de A1c Now demostró buena correlación (r = 0.758) con el laboratorio estandarizado. Se encontró que los valores más exactos de A1c Now estuvieron dentro de un margen de A_1c de 6-8%. El valor de un paciente hubiese resultado en una decisión clínica diferente si la decisión se hubiera basado en el valor de A1c Now.

CONCLUSIONES: Parece que el valor de A1c Now puede proveer una exactitud adecuada y ser útil para algunos pacientes. Los pacientes que más se beneficiarían del monitor serían los pacientes que no pueden obtener valores de un laboratorio estandarizado debido a sus limitaciones financieras o de transportación. La decisión de hacer ajustes en terapia no se debería basar únicamente en los resultados de A1c Now en punto de cuidado.

www.theannals.com, DOI 10.1345/aph.1E504

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				K. L. Schwartz, J. Monsur, A. Hammad, M. G. Bartoces, and A. V. Neale Comparison of Point of Care and Laboratory HbA1c Analysis: A MetroNet Study J Am Board Fam Med, July 1, 2009; 22(4): 461 - 463. [Abstract] [Full Text] [PDF]

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