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OBJETIVO: Examinar las pruebas de la interacción farmacodinámica entre aspirina y los medicamentos antiinflamatorios no esteroidales; específicamente, determinar si existe una relación nociva con respecto a los efectos cardioprotectores de la aspirina.
FUENTE DE DATOS: Búsqueda de artículos originales en MEDLINE (1966-mayo 2004) usando los términos aspirina, medicamentos antiinflamatorios no esteroidales, interacción de medicamentos, mortalidad, infarto del miocardio, e infarto cerebral.
SELECCIÓN DE DATOS Y OBTENCIÓN DE DATOS: Se incluyeron todos los estudios prospectivos y retrospectivos realizados en humanos que investigaban la interacción potencial entre aspirina y los medicamentos antiinflamatorios no esteroidales.
RESUMEN DE DATOS: Varios estudios farmacodinámicos controlados indican que la inhibición sostenida de la actividad de la ciclooxigenasa (COX) por parte de la aspirina es mitigada por algunos medicamentos antiinflamatorios no esteroidales. Si bien esta información es claramente consistente, es limitada porque depende de variables subrogadas y no de resultados clínicos. Algunos estudios observacionales muestran resultados contradictorios sobre el efecto del tratamiento combinado de antiinflamatorios no esteroidales en el riesgo de mortalidad y la incidencia del miocardio.
CONCLUSIONES: Los datos farmacodinámicos que indican una interacción entre aspirina y los antiinflamatorios no esteroidales no se traducen en un efecto clínico consistente en estudios observacionales. En ausencia de estudios aleatorios controlados con resultados clínicos, las pruebas para fundamentar un cambio en el tratamiento son insuficientes.
www.theannals.com, DOI 10.1345/aph.1E514
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