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Published Online, 10 May 2005, www.theannals.com, DOI 10.1345/aph.1E631.
 The Annals of Pharmacotherapy: Vol. 39, No. 6, pp. 1114-1118. DOI 10.1345/aph.1E631
© 2005 Harvey Whitney Books Company.
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OBJETIVO: Describir 2 casos de reacciones de hipersensibilidad relacionados con tratamiento a base de oxaliplatino en pacientes asiáticos.

RESUMEN DEL CASO: Una mujer china de 33 años recibió tratamiento adyuvante con el oxaliplatino en combinación con 5-fluorouracilo (5FU) y ácido folínico (AF). Inmediatamente después de la sexta infusión, desarrolló una reacción de hipersensibilidad severa. A pesar de las medidas profilácticas, volvió a presentar otra reacción de igual severidad durante la infusión siguiente, y no se volvió a repetir la reacción con oxaliplatino. El segundo caso fue el de una mujer malaya de 45 años que recibió oxaliplatino/5FU/AF por cáncer colorrectal metastático. Poco después de la novena infusión, presentó una reacción de hipersensibilidad leve. Durante las 3 infusiones posteriores, se utilizaron medidas profilácticas y las reacciones fueron menos marcadas.

DISCUSIÓN: Se han descrito reacciones de hipersensibilidad al oxaliplatino en un 12-16% de la población occidental. Solamente hay 2 casos previamente publicados de hipersensibilidad al oxaliplatino en pacientes asiáticos. La incidencia de estas reacciones en distintos grupos étnicos asiáticos podría ser diferente. La dosis acumulada, el tiempo de exposición al oxaliplatino, y las características clínicas fueron variables e impredecibles en todos los pacientes asiáticos descritos que desarrollaron reacciones de hipersensibilidad. Una valoración objetiva de la relación de causalidad según la escala de probabilidad de Naranjo indicó que la hipersensibilidad a la terapia del oxaliplatino fue altamente probable en las 2 pacientes asiáticas descritas por nuestro centro.

CONCLUSIONES: Los pacientes que desarrollan reacciones leves o moderadas porían recibir una reexposición mediante la administración de una infusión lenta del medicamento junto con medidas profilácticas. La desensibilización podría permitir que los pacientes que desarrollan reacciones de hipersensibilidad severa reciban una terapia efectiva para el cáncer colorrectal.

www.theannals.com, DOI 10.1345/aph.1E631



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