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INTRODUCCIÓN: Muchos efectos adversos de fármacos son debidos a caracterìsticas farmacológicas conocidas y otros son el resultado de errores en la medicación. Sin embargo, algunos son debidos a factores de riesgo específicos del paciente.
OBJETIVO: Identificar los factores de riesgo de efectos adversos a fármacos en el paciente hospitalizado.
MÉTODOS: Se ha utilizado la regresión logística
condicional para analizar todos los efectos adversos a fármacos por
clase terapéutica y por gravedad durante un período de diez
años. Todos los pacientes incluidos eran de edad igual o superior a los
18 a 
os, ingresados en un hospital terciario universitario de 520
camas. Cada paciente "caso" fue apareado con pacientes del grupo
control hasta un numero de 16. Se han calculado las odds ratio de los factores
del paciente asociados a efectos adversos a fármacos para las
diferentes clases terapeuticas.
RESULTADOS: Se han calculado las odds ratio de numerosos factores de riesgo para 4.356 efectos adversos a fármacos que variaban en función de la clase terapeútica. Los factores de riesgo para las distintas clases terapeuticas fueron agrupados en características del paciente: mujer (OR 1.5–1.7), edad (0.7–0.9), peso (1.2–1.4), clearance de creatinina (0.8–4.7), número de enfermedades concomitantes (1.1–12.6); administración de fármacosdosis (1.2–3.7), vía de administración (1.4–149.9), número de fármacos concomitantes (1.2–2.4); y tipo de paciente: servicio (1.2–4.9), división de enfermería (1.5–3.8), y DRG (1.5–5.7).
CONCLUSIONES: Algunos factores de riesgo son constantes para todos los efectos adversos del fármaco y para todas las clases terapéuticas mientras que otros son específicos de una clase terapeútica. Los fármacos de alto riesgo deberian ser fuertemente monitorados en función de las características del paciente (sexo, edad, peso, clearance de creatinina, número de enfermedades concomitantes) y de la administración del fármaco (dosis, via de administración, número de fármacos concomitantes).
www.theannals.com, DOI 10.1345/aph.1E642
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