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TRASFONDO: El uso inadecuado de medicamentos potencialmente es una preocupación de calidad seria, especialmente cuando ocurre en adultos mayores más vulnerables o por una duración prolongada.
OBJETIVO: Caracterizar los patrones del uso inadecuado de medicamentos y la duración entre tres cohortes con estado de salud diferente.
MÉTODOS: Se identificó el uso inadecuado de
medicamentos incondicionalmente usando los criterios de Beers del 1997, entre
3185 beneficiarios de Medicaid en Kansas. Las reclamaciones al seguro de mayo
2000–abril 2001 proveyeron datos para tres cohortes: (1) residentes en
casas de salud (NF), (2) personas recibiendo servicios con base en el hogar y
en la comunidad a través del programa Frail Elderly (FE), y (3)
personas sin cuidado NF/FE (Ambulatorio). La duración, clasificada como
a corto plazo (suministros de 
1 mes), extendida (>1–9 meses) o
crónica (>9–12 meses), fue determinada para cada
fármaco y cada cohorte. Las asociaciones fármaco-enfermedad
fueron exploradas.
RESULTADOS: Algún uso inadecuado de medicamentos ocurrió en 21%, 48%, y 38% de los cohortes Ambulatorio, FE, y NF, respectivamente. El uso inadecuado de analgésicos, antihistamínicos, antidepresores, relajantes musculares y oxibutinina fue más común, pero la prevalencia y la duración variaron con el cohorte. El uso de analgésicos y antihistamínicos a corto plazo fue común. Los miembros del cohorte FE tuvieron la mayor proporción de uso para todos los fármacos. El cohorte NF tuvo menos uso de antidepresores y relajantes musculares. Se observaron asociaciones fármaco-enfermedad para el uso de amitriptilina en diabetes mellitus, el uso de propoxifeno en condiciones musculoesqueletales y del sistema gastrointestinal superior, y el uso de relajantes musculares en condiciones musculoesqueletales.
CONCLUSIONES: Las figuras de prevalencia transversales de un año, se componen de ambos, uso a corto plazo y uso a largo plazo que varía con el fármaco y el cohorte. La residencia en NF está asociada con el uso disminuído de fármacos examinados durante revisiones de medicamentos mandatorias. Enfermedades relevantes están asociadas con medicamentos inadecuados específicos. Los esfuerzos futuros deberán tener como objetivo las duraciones de uso extendidas y crónicas, y personas al mayor riesgo de efectos adversos, incluyendo las personas recibiendo servicios de cuidado con base en el hogar y en la comunidad.
www.theannals.com, DOI 10.1345/aph.1E581
This article has been cited by other articles:
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  G. E Alkema, K. H Wilber, W J. Simmons, S. M Enguidanos, and D. Frey Prevalence of Potential Medication Problems Among Dually Eligible Older Adults in Medicaid Waiver Services Ann. Pharmacother., December 1, 2007; 41(12): 1971 - 1978. [Abstract] [Full Text] [PDF]
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