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TRASFONDO: Las heparinas de bajo peso molecular (HBPM) han demostrado ser efectivas en el tratamiento ambulatorio de trombosis de vena profunda (TVP). La información relacionada al uso de cualquiera de las HBPM en el tratamiento de embolia pulmonar (EP) o sobre el uso de tinzaparina a nivel ambulatorio como transición hacia el uso de antagonistas de vitamina K para el tratamiento de TVP es limitada.
OBJETIVO: Determinar la seguridad y eficacia de tinzaparina en pacientes con TVP o EP como transición a warfarina, incluyendo terapia ambulatoria con la HBPM como una parte del tratamiento.
METODOS: Se identificaron todos los pacientes que recibieron por lo menos una dosis ambulatoria de tinzaparina para TVP. Se revisaron los expedientes de todos los pacientes dentro del sistema de servicios de salud. Se evaluó la incidencia de sangrado y tromboembolismo recurrente dentro de las 4 a 12 semanas luego de haber comenzado la anticoagulación.
RESULTADOS: Se trataron con tinzaparina 178 pacientes con TVP aguda. Se pudieron establecer resultados en 140 de los casos. En 47% de estos casos se documentó EP objetivamente. Sólo se observó un caso (0.7%) de TVP recurrente. Se documentó sangrado mayor en 5 pacientes (3.6%) y sangrado menor en 8 (5.8%). Dos de los eventos de sangrado (ambos de sangrado mayor) ocurrieron durante la terapia con tinzaparina.
CONCLUSIONES: El uso ambulatorio de tinzaparina como terapia de transición a warfarina en el tratamiento de TVP, incluyendo EP, aparenta se una alternativa viable en pacientes que son candidatos cualificados para terapia en el hogar.
www.theannals.com, DOI 10.1345/aph.1E677
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