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OBJETIVO: Reportar un caso de miopatía aguda después del uso concomitante de colchicina y pravastatina.
RESUMEN DEL CASO: Una mujer de 65 años de edad fue admitida al hospital con un ataque de gota agudo. La paciente había estado tomando 20 mg de pravastatina diarios por seis años. En admisión, su urea nitrogenada en sangre y su creatinina sérica fueron 48 mg/dL y 1.3 mg/dL, respectivamente. Colchicina fue añadida a su tratamiento en una dosis de 1.5 mg/diarios pero 20 días después de comenzar la terapia con colchicina, la paciente desarrolló debilidad muscular proximal simétrica en las extremidades inferiores. El examen físico, los hallazgos de laboratorio y del EMG sugirieron el diagnóstico de miopatía. La escala de probabilidad de Naranjo indicó una relación probable entre miopatía y la terapia combinada. Siete días después de descontinuar la colchicina y la pravastatina, la debilidad de la paciente mejoró y los niveles de las enzimas regresaron al nivel normal.
DISCUSIÓN: Se conoce que las estatinas y la colchicina causan miopatía. La mayoría de las estatinas y la colchicina son biotransformadas en el hígado principalmente por el sistema del citocromo P450 (CYP3A4). El uso concurrente de estas terapias puede aumentar el riesgo de miopatía debido a que ambas terapias son metabolizadas por el sistema del citocromo P450 (CYP3A4). La pravastatina no es metabolizada principalmente por el sistema CYP. La causa de miopatía en esta paciente puede estar relacionada a la interacción entre colchicina y pravastatina a través de la p-glucoproteína. En adición, la presencia de disfunción renal leve podría haber contribuído al desarrollo de la miopatía.
CONCLUSIONES: Debemos estar conscientes de que la toxicidad neuromuscular puede ocurrir en pacientes con disfunción renal leve cuando la colchicina y la pravastatina se usan en combinación
www.theannals.com, DOI 10.1345/aph.1E593
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  M. Imazio, A. Brucato, R. Trinchero, D. Spodick, and Y. Adler Colchicine for pericarditis: hype or hope? Eur. Heart J., March 1, 2009; 30(5): 532 - 539. [Abstract] [Full Text] [PDF]
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 H. Zhou Population-based assessments of clinical drug-drug interactions: qualitative indices or quantitative measures? J. Clin. Pharmacol., November 1, 2006; 46(11): 1268 - 1289. [Abstract] [Full Text] [PDF]
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 A. Tufan, D. S. Dede, S. Cavus, N. D. Altintas, A. B. Iskit, and A. Topeli Rhabdomyolysis in a Patient Treated with Colchicine and Atorvastatin Ann. Pharmacother., July 1, 2006; 40(7): 1466 - 1469. [Abstract] [Full Text] [PDF]
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