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OBJETIVO: Informar sobre un caso de síntomas serotoninérgicos graves tras la adición de oxicodona a fluvoxamina.
RESUMEN DEL CASO: Una mujer de 70 años experimentó características serotoninérgicas graves como confusión, nausea, fiebre, clono, hiperreflexia, hipertonía, escalofríos, y taquicardia tras la adición de oxicodona a fluvoxamina, cumpliendo los criterios diagnósticos del síndrome serotoninérgico. La retirada de los fármacos causantes resultó en la resolución de sus síntomas después de 48 horas, y no se identificó otra causa para su síndrome. El algoritmo Naranjo sobre posibles reacciones adversas a medicamentos categoriza este acontecimiento como probable.
DISCUSIÓN: El síndrome serotoninérgico es una reacción adversa grave a medicamentos producida normalmente por una interacción entre fármacos. Sólo se ha informado de 3 casos que incluyan a la oxicodona. La mayoría de los informes previos de síndromes serotoninérgicos que incluyen a analgésicos se han producido con meperidina, dextrometorfano, y tramadol. A diferencia de estos opioides sintéticos, la oxicodona no inhibe la reabsorción de serotonina. Sin embargo, existen otros mecanismos farmacológicos posibles para la interacción farmacológica observada.
CONCLUSIONES: La monitorización de los acontecimientos adversos serotoninérgicos debería llevarse a cabo cuando la oxicodona se administra a pacientes tratados con inhibidores de la reabsorción de la serotonina.
www.theannals.com, DOI 10.1345/aph.1E671
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