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TRASFONDO: La importancia de lograr un nivel de lipoproteínas de baja densidad (LDL) menos que 100 mg/dL en pacientes con enfermedad de las arterias coronarias (EAC) o enfermedad cerebrovascular (ECV) está bien establecida. Evidencia reciente apoya la identificación y el manejo de las metas secundarias de lípidos, lipoproteínas de alta densidad (HDL) más que 40 mg/dL y triglicéridos menos que 150 mg/dL.
OBJETIVO: Evaluar si los servicios de pacientes encamados en un centro académico lograban/consideraban las metas primarias y secundarias de lípidos en pacientes con EAC o ECV establecidas.
MÉTODOS: Se identificaron pacientes con diagnóstico al salir del hospital de infarto al miocardio, procedimientos de revascularización del miocardio, y/o apoplejía isquémica. Se revisaron retrospectivamente los expedientes médicos para evaluar la adherencia a las guías de manejo de lípidos de la Asociación Americana del Corazón (AHA)/Colegio Americano de Cardiología (ACC).
RESULTADOS: A un promedio de 63% de los pacientes con EAC o ECV se les realizó una prueba de panel de lípidos durante la admisión. De los pacientes a quienes se les realizó el panel de lípidos, sólo un 40% (72) tenía un LDL-C menos que 100 mg/dL. De los pacientes con LDL menos que 100 mg/dL, sólo 30% (22) tenían un HDL más que 40 mg/dL. Aun menos pacientes, 24% (17), alcanzaron ambas metas primarias y secundarias. De los 287 pacientes que se incluyeron en el estudio, 69% (199) salieron del hospital con una estatina ordenada, 3% (9) con un fibrato, y 3% (8) con niacina.
CONCLUSIONES: Pocos pacientes con EAC o ECV cumplieron con las metas de manejo de lípidos recomendadas por la AHA/ACC. Más aun, un número significativo de pacientes salieron del hospital sin la terapia apropiada para el manejo de lípidos. Este hallazgo establece claramente la necesidad de concienciar a los proveedores en este tópico.
www.theannals.com, DOI 10.1345/aph.1G303
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  C Huang, P Loewen, T Pelletier, J Slater, and M Chung Implementation of proven interventions in general medical inpatients: development and evaluation of a new quality indicator for drug therapy Qual. Saf. Health Care, August 1, 2008; 17(4): 269 - 274. [Abstract] [Full Text] [PDF]
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