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OBJETIVO: Evaluar los estudios publicados para obtener pruebas de la eficacia del uso de ciclosporina en el tratamiento de pacientes con colitis ulcerosa.
FUENTES DE INFORMACIÓN: Se realizó una búsqueda bibliográfica utilizando MEDLINE, EMBASE, Cochrane Database, e ISI Web of Knowledge (1966-noviembre 2005) con los términos cyclosporine, cyclosporin A, CsA, ulcerative colitis, UC, inflammatory bowel disease, IBD, steroid-refractory, e immunosuppression. Se revisaron otros artículos a partir de la búsqueda manual de referencias relevantes. Únicamente se incluyeron estudios realizados en adultos y publicados en inglés.
SÍNTESIS DE LOS DATOS: Se evaluó el uso de ciclosporina intravenosa para el tratamiento de colitis ulcerosa en 4 ensayos clínicos randomizados, así como en varios estudios abiertos y retrospectivos. Se revisaron aquellos estudios en que se administraba ciclosporina para el tratamiento de colitis ulcerosa severa.
CONCLUSIONES: Hay pruebas que respaldan el uso de ciclosporina intravenosa en pacientes con colitis ulcerosa severa que no responden a corticoides. Sólo debería emplearse para inducir la remisión y servir como un "puente" hacia la terapia de mantenimiento con azatioprina or 6-mercaptopurina. No hay datos suficientes para justificar el uso prolongado de ciclosporina en monoterapia para el tratamiento de mantenimiento o para evitar la cirugía.
www.theannals.com, DOI 10.1345/aph.1G374
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