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Published Online, 19 September 2006, www.theannals.com, DOI 10.1345/aph.1H037.
 The Annals of Pharmacotherapy: Vol. 40, No. 10, pp. 1814-1821. DOI 10.1345/aph.1H037
© 2006 Harvey Whitney Books Company.
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NEUROLOGY

OBJETIVO: Resumir la farmacología, farmacocinética, eficacia, y seguridad de cladribine, un análogo de purina utilizado en el tratamiento de esclerosis múltiple.

FUENTES DE INFORMACIÓN: Se realizó una búsqueda de literatura a través de MEDLINE (1966-septiemre 2006) utilizando los términos cladribine y esclerosis múltiple. No se establecieron límites en la busqueda.

SELECCIÓN DE ESTUDIOS Y EXTRACCIÓN DE INFORMACIÓN: Se repasaron estudios y artículos de revisión relacionados a cladribine y esclerosis múltiple. Se analizaron los estudios que evaluaban el rol de cladribine en esclerosis múltiple.

SÍNTESIS: Cladribine es un análogo de purina que ha demostrado actividad linfocitotóxica. Información reciente sugiere que cladribine podría tener un rol en el tratamiento del relapso-remisión y formas progresivas de esclerosis múltiple. En estos estudios, cladribine ha demostrado resultados mixtos en disminuir la incapacidad neurológica, medida por varias escalas, pero ha demostrado consistentemente resultados positivos en reducir el número de lesiones progresivas, que es una medida de la actividad de la enfermedad. Hasta la fecha no se está llevando a cabo ningún estudio que examine el rol de cladribine en el tratamiento del relapso-remisión de esclerosis múltiple. La incidencia de efectos adversos de cladribine ha sido significativamente mayor que con placebo, siendo el más común la mielosupresión.

CONCLUSIONES: Aunque la data no apoya su uso como primera linea de tratamiento de esclerosis múltiple, cladribine podría ser un agente prometedor en pacientes refractarios con esclerosis múltiple progresiva secundaria. Se requieren más estudios.

Annette Pérez

www.theannals.com, DOI 10.1345/aph.1H037


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J. A. Cohen
Emerging Therapies for Relapsing Multiple Sclerosis
Arch Neurol, July 1, 2009; 66(7): 821 - 828.
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