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OBJETIVO: Cilomilast es un inhibidor selectivo de la fosfodiesterasa-4 (PDE4 por sus siglas en Inglés) no aprobado todavía para usarse en los Estados Unidos. Este escrito repasará la literatura disponible que evalua la farmacología, farmacocinética, eficacia clínica, y efectos adversos de cilomilast.
FUENTES DE INFORMACIÓN: Se realizó una busqueda de la literatura a trevés de la base de datos de MEDLINE (1966 a mayo 2006), Current Contents Clinical Medicine (1998 a mayo 2006), y el Cochrane Library Database (1er trimestre 2006) utilizando los términos cilomilast, Ariflo, y SB 207499. La lista de referencia de los artículos identificados y la información del manufacturero fueron revisados manualmente.
SELECCIÓN Y EXTRACCIÓN DE INFORMACIÓN: Se incluyeron en este escrito todos los estudios clíinicos publicados en inglés que evaluaran cilomilast. Además se incluyeron artículos que evaluaran la farmacología, farmacocinética, y seguridad de cilomilast en humanos.
SÍNTESIS: Cilomilast es un inhibidor PDE4 de segunda generación con efectos antiinflamatorios dirigidos a la broncoconstricción, hipersecreción de moco, y remodelación de las vías respiraorias asociados a la enfermedad crónica obstrutiva pulmonar (COPD). Se propone la inhibición selectiva de PDE4 para maximizar los efectos antiinflamatorios de la inhibición de PDE, minimizando los efectos adversos de los agentes no selectivos. Hasta la fecha, 4 estudios clínicos han evaluado eficacia de cilomilast y han demostrado una mejoría en la función pulmonar (FEV1), la calidad de vida, y una reducción en la frecuencia de exacerbaciones comparado con placebo. Cilomilast es generalmente bien tolerado, con unos efectos adversos leves y autolimitantes.
CONCLUSIONS: COPD es una enfermedad progresiva. Las alternativas de tratamiento disponibles proveen una eficacia limitada. Dado el mecanismo de acción único y el mejorado perfil de efectos adversos comparado con los agentes anteriores, cilomilast puede tener un rol prometedor en el manejo de COPD.
www.theannals.com, DOI 10.1345/aph.1H049
This article has been cited by other articles:
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A. Sato, Y. Hoshino, T. Hara, S. Muro, H. Nakamura, M. Mishima, and J. Yodoi Thioredoxin-1 Ameliorates Cigarette Smoke-Induced Lung Inflammation and Emphysema in Mice J. Pharmacol. Exp. Ther., May 1, 2008; 325(2): 380 - 388. [Abstract] [Full Text] [PDF] |
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G. S. Lynch and J. G. Ryall Role of {beta}-Adrenoceptor Signaling in Skeletal Muscle: Implications for Muscle Wasting and Disease Physiol Rev, April 1, 2008; 88(2): 729 - 767. [Abstract] [Full Text] [PDF] |
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