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OBJETIVO: Revisar la evidencia disponible sobre el uso de modafinilo en el tratamiento del síndrome de hiperactividad/déficit de atención (ADHD).
FUENTES DE DATOS: Se realizó una búsqueda en MEDLINE con los términos del MeSH: ADHD y modafinilo. La búsqueda se limitó a 1990-mayo 2006, ensayos clínicos, idioma inglés, y humanos. También se realizó una búsqueda en la base de datos Cochrane.
SELECCIÓN DE ESTUDIOS Y EXTRACCIÓN DE DATOS: Cuatro ensayos clínicos con asignación aleatoria.
SINTESIS DE LOS DATOS: El uso de modafinilo en el tratamiento del ADHD se asocia con mejoras significativas en las medidas de resultados primarios utilizadas para evaluar el estado de los pacientes diagnosticados de ADHD. Con el tratamiento con modafinilo también parecen mejorar algunos aspectos de la función cognitiva en pacientes con ADHD. Modafinilo posee un perfil de seguridad favorable. Los efectos adversos más comunes son el insomnio y el dolor de cabeza, que aparecen aproximadamente en el 20% de los paciente tratados. Sin embargo, no se ha demostrado que los efectos beneficiosos de modafinilo se mantengan con su administración crónica.
CONCLUSIONES: En el tratamiento del ADHD, modafinilo puede ser una opción viable para algunos pacientes, probablemente para aquellos en los que las terapias estándar no hayan sido efectivas o toleradas. Para establecer su seguridad y eficacia se precisan estudios sobre su uso a largo plazo utilizando pautas flexibles para optimizar la dosis de modafinilo. Para determinar el papel del modafinilo en el tratamiento del ADHD también son necesarios estudios comparativos tanto con estimulantes de acción larga y como de acción corta.
www.theannals.com, DOI 10.1345/aph.1H024
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