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OBJETIVO: Evaluar la literatura disponible sobre los riesgos neonatales del uso de paroxetina antes del parto.
FUENTES DE INFORMACIÓN: Se realizaron búsquedas en MEDLINE (1966-agosto 2006) y Extractos Farmacéuticos Internacionales (1970-agosto 2006). Se incluyeron los siguientes términos de búsqueda claves: paroxetina, inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS), malformaciones, neonato, y feto.
SÍNTESIS: Los ISRS están asociados a síntomas de retiro en el neonato incluyendo dificultad respiratoria, irritabilidad, letargo, y temblores. En un estudio de tipo cohorte, 30% de los infantes expuestos a ISRS tuvieron adaptación neonatal pobre comparado a 9% de los controles (p = 0.018). Algunos reportes indican que paroxetina está más comúnmente asociada a retiro neonatal que otros ISRS. Paroxetina estuvo recientemente asociada a un riesgo aumentado (1.82 veces más) de malformaciones congénitas (IC 95% 1.17 y 2.82) comparada a otros antidepresivos. Otros ISRS fueron asociados también a un riesgo aumentado de malformaciones congénitas pero los resultados no fueron estadísticamente significativos. La literatura que apoya estos hallazgos incluye reportes de casos y estudios de caso-control o tipo cohorte. Las recomendaciones de la Administración de Drogas y Alimentos sobre el uso de paroxetina durante el embarazo han sido añadidas a la información del inserto del producto.
CONCLUSIONES: Paroxetina puede causar resultados adversos en el neonato cuando se usa durante el embarazo y debe ser descontinuada en mujeres embarazadas o que están tratando de quedar embarazadas. Los riesgos y beneficios de otros antidepresivos deben ser evaluados antes de ser usados en cada paciente individual.
www.theannals.com, DOI 10.1345/aph.1H116
This article has been cited by other articles:
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  C. Moret, M. Isaac, and M. Briley Review: Problems associated with long-term treatment with selective serotonin reuptake inhibitors J Psychopharmacol, November 1, 2009; 23(8): 967 - 974. [Abstract] [PDF]
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 W. Wood and A. Einarson Comment: Paroxetine Use During Pregnancy: Is It Safe? Ann. Pharmacother., December 1, 2006; 40(12): 2281 - 2282. [Full Text] [PDF]
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