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TRASFONDO: Los farmacéuticos en Gran Bretaña están autorizados a ser prescribientes dependientes, lo cual se define como una colaboración voluntaria entre un prescribiente independiente, como el médico o dentista, y un prescribiente dependiente que acuerdan implantar planes de manejo clínicos y específicos para pacientes con el consentimiento de los mismos. Esta práctica se ha implantado bajo el concepto de prescripción suplementaria. La misma se puede llevar a cabo luego de que el farmacéutico haya recibido adiestramiento formal en una institución de educación superior y haya completado un período de "adiestramiento en el trabajo" según el programa curricular de la Sociedad Real Farmacéutica de Gran Bretaña (RPSGB, según sus siglas en inglés). Para poder ser prescribiente dependiente es necesario que medie un plan de manejo clínico escrito o electrónico especificando las condiciones particulares que pueden ser manejadas mediante prescripción suplementaria.
OBJETIVOS: El objetivo primario del estudio es describir las características demográficas de los farmacéuticos con autoridad de prescripción suplementaria. Los objetivos secundarios son explorar las experiencias iniciales de los farmacéuticos que llevan a cabo prescripción suplementaria y sus percepciones sobre el curso de prescripción suplementaria.
MÉTODOS: Se envió un cuestionario por correo a todos los farmacéuticos de la RPSGB que estaban autorizados a prescribir (n = 518, en junio de 2005). Las variables que predecían el inicio de la práctica de prescripción suplemenataria se identificaron en análisis univariable y las variables significativas se comprobaron utilizando análisis multivariable.
RESULTADOS: Respondieron 401 (82.2%) farmacéuticos. La mayoría eran mujeres (270, 67.3%), de más de 20 años de experiencia como farmacéuticas (123, 30.7%), trabajaban en hospitales (160, 39.9%) y su adiestramiento en el trabajo se había enfocado en condiciones cardiovasculares (143, 35.7%). La mediana de la percepción de satisfacción por el curso, en la escala de 3-15 (más baja-más alta), fue de 10. De los que respondieron, 195 (48.6%) informaron que estaban practicando la prescripción suplementaria y 154 (79%) indicaron que habían escrito una prescripción de este tipo. Noventa (58.4%) de las primeras prescripciones se escribieron en escenarios de cuidado primario. Según los que contestaron, el mayor beneficio de laprescripción suplementaria fue el mejor manejo del paciente (139, 71.3%) y la mayor barrera para implantar la prescripción suplementaria se relacionaba con los fondos (71, 36.4%). La razón más importante para no comenzar el programa de prescripción suplementaria fue la falta de reconocimiento organizacional (37, 18%). Las variables independientes para predecir el inicio de la práctica de prescripción suplementaria fueron: el tiempo que lleva desde que se registró como prescribiente (p < 0.001), la confianza en la capacidad de prescribir (p < 0.001), el practicar en un escenario que no es farmacia de comunidad (p = 0.001), y el haber recibido adiestramiento en condiciones cardiovasculares o múltiples condiciones mientras cursaba el periodo de adiestramiento mientras trabajaba (p = 0.005).
CONCLUSIONES: El programa de prescripción suplementaria con farmacéuticos se está implantando adecuadamente en Gran Bretaña. Los farmacéuticos prescribientes perciben que el programa es beneficioso para los pacientes y para ellos mismos. Los farmacéuticos necesitan más apoyo en términos de infraestructura y la integración en el equipo de cuidado de salud para poder eliminar algunas de las barreras en la implantación del programa de prescripción suplementaria.
www.theannals.com, DOI 10.1345/aph.1H227
This article has been cited by other articles:
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  D. C Stewart, J. George, H L. Diack, C. M Bond, D. J McCaig, I. S. Cunningham, K. Munro, and D. Pfleger Cross Sectional Survey of the Scottish General Public's Awareness of, Views on, and Attitudes Toward Nonmedical Prescribing Ann. Pharmacother., June 1, 2009; 43(6): 1115 - 1121. [Abstract] [Full Text] [PDF]
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J. George, C. M Bond, D. J McCaig, J. Cleland, I. S. Cunningham, H L. Diack, and D. C Stewart Experiential Learning as Part of Pharmacist Supplementary Prescribing Training: Feedback from Trainees and Their Mentors Ann. Pharmacother., June 1, 2007; 41(6): 1031 - 1038. [Abstract] [Full Text] [PDF]
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