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TRASFONDO: Aunque la mayoría de los pacientes requieren terapia con estatinas de por vida, éstas son altamente subutilizadas debido a su alto costo. La terapia en días alternos pudiera ser una alternativa para resolver este problema.
OBJETIVO: Comparar la eficacia y seguridad de rosuvastatina 10 mg administrada una vez al día con la misma dosis en días alternos.
MÉTODOS: Un estudio aleatorio, de etiqueta abierta y paralelo fue llevado a cabo durante un período de 8 semanas en el departamento ambulatorio del Hospital Phramongkutklao. Ochenta pacientes con hipercolesterolemia primaria fueron asignados de manera aleatoria en números iguales a uno de 2 grupos: los que recibirían rosuvastatina 10 mg una vez al día y los que recibirían la misma dosis en días alternos. Setenta y seis pacientes completaron el estudio. Los datos de laboratorio se obtuvieron al comenzar y al terminar el estudio.
RESULTADOS: Los niveles de LDL-C se redujeron en un 48% y 39% en el grupo que usó el medicamento diariamente y el grupo que lo usó en días alternos, respectivamente (p = 0.011). El por ciento de pacientes que lograron llegar a meta en los niveles de LDL-C de acuerdo a las guías del NCEP-ATP III no fue significativamente diferente entre el grupo que usó el medicamento diariamente (85%) y el que lo usó en días alternos (70%) (p = 0.180). Además, ambos tratamientos fueron bien tolerados. Ningún paciente experimentó elevaciones mayores de 3 veces los niveles de base en AST/ALT o 10 veces los niveles de CK. Según esperado, el costo mensual por paciente como por ciento de reducción en LDL-C en el grupo que recibió el medicamento una vez al día ($0.72) fue 38% más alto que en el grupo que recibió el medicamento en días alternos ($0.44).
CONCLUSIONES: El tratamiento con rosuvastatina en días alternos puede ser una alternativa para lograr ahorros sin una disminución mayor en beneficio terapéutico o un aumento en eventos adversos en pacientes que padecen de hipercolesterolemia. El número de pacientes que llegaron a meta en sus niveles de LDL-C fue comparable entre los que recibieron rosuvastatina una vez al día y los que la usaron en días alternos, especialmente en los pacientes clasificados como de bajo riesgo.
www.theannals.com, DOI 10.1345/aph.1H124
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  J. M Backes, C. V Venero, C. A Gibson, J. F Ruisinger, P. A Howard, P. D Thompson, and P. M Moriarty Effectiveness and Tolerability of Every-Other-Day Rosuvastatin Dosing in Patients with Prior Statin Intolerance Ann. Pharmacother., March 1, 2008; 42(3): 341 - 346. [Abstract] [Full Text] [PDF]
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