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OBJETIVO: Repasar la farmacología, la farmacocinética, la eficacia, la seguridad y las consideraciones terapéuticas con relación al uso de doxercalciferol en el tratamiento de hiperparatiroidismo secundario.
FUENTES DE INFORMACIÓN: Se realizó una búsqueda
en MEDLINE (1966-29 de junio de 2006) utilizando las palabras clave en el
idioma inglés: vitamin D, ergocalciferols, y secondary
hyperparathyroidism. También se realizaron búsquedas de palabras
en el texto para los términos: 1-
-hydroxy-vitamin
D2, 1--hydroxyergocalciferol, Hectorol, y
doxercalciferol. Las búsquedas se limitaron al idioma inglés y a
sujetos humanos.
SELECCIÓN DE FUENTES Y MÉTODO DE EXTRACCIÓN DE INFORMACIÓN: Todos los artículos clínicos publicados que evaluaron la seguridad y la eficacia de doxercalciferol en hiperparatiroidismo secundario fueron resumidos en este repaso; también se incluyeron informes anecdóticos de pacientes. En adición, se incluyeron estudios clínicos seleccionados que comprendieron el uso de calcitriol y/o paricalcitol en el tratamiento de hiperparatiroidismo secundario.
SÍNTESIS: Doxercalciferol reduce efectivamente los niveles de la hormona paratiriode en pacientes con enfermedad crónica del riñón. Este agente puede aumentar los niveles séricos de calcio y fósforo, y no se ha estudiado en comparación con calcitriol o paricalcitol para evaluar la seguridad relativa.
CONCLUSIONES: Doxercalciferol está aprobado para y es efectivo en el tratamiento de hiperparatiroidismo secundario relacionado a la enfermedad crónica del riñón pero no ha demostrado una incidencia menor de hipercalcemia y/o hiperfosfatemia en relación a otras terapias de vitamina D. Doxercalciferol está aprobado para uso en pacientes tanto en pre-diálisis como durante diálisis, y está disponible en ambas formas de dosificación, oral e intravenosa. Doxercalciferol se debe mantener en el formulario como una alternativa para pacientes que no responden o que no toleran otras terapias de vitamina D, pero se necesitan estudios comparativos aleatorios para distinguir un lugar en la terapia.
www.theannals.com, DOI 10.1345/aph.1G523
This article has been cited by other articles:
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  P. P. How, D. L. Mason, and A. H. Lau Current Approaches in the Treatment of Chronic Kidney Disease Mineral and Bone Disorder Journal of Pharmacy Practice, June 1, 2008; 21(3): 196 - 213. [Abstract] [PDF]
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