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OBJETIVO: Revisar la utilización de topiramato para el tratamiento del trastorno por atracón asociado a obesidad.
FUENTE DE DATOS: Para la búsqueda de artículos en lengua inglesa se utilizó la base de datos de MEDLINE (1966-julio 2006) y la base de datos de la Cochrane (2006). Las palabras clave utilizadas fueron trastorno de la alimentación, trastorno por atracón, y topiramato. Se examinó la bibliografía de los artículos seleccionados para encontrar referencias adicionales.
RESUMEN DE LOS DATOS: El trastorno por atracón se caracteriza por una ingesta excesiva de alimentos con una falta de control durante la comida, pero sin mecanismos compensatorios subsiguientes de pérdida de peso y, a menudo, se asocia con obesidad, y trastornos psiquiátricos. La evidencia sugiere que el topiramato puede tener propiedades estabilizadores del estado de ánimo, y causar una perdida de apetito y de peso. Se dispone de series de 1 caso, 1 caso documentado, 2 estudios abiertos, y 1 ensayo controlado con placebo que describen la utilización de topiramato para el trastorno por atracón asociado a obesidad.
CONCLUSIONES: Aunque limitada, la evidencia sugiere que el topiramato puede ser un tratamiento alternativo a corto y largo plazo para el trastorno por atracón asociado a obesidad. En pacientes con opciones de tratamiento limitado, topiramato a dosis de 50 a 1400 mg diarios puede mejorar el comportamiento en el trastorno por atracón y provocar una reducción de peso, a pesar de que debe considerarse la tolerabilidad a los efectos adversos. Se necesitan más ensayos controlados para establecer en lugar en terapéutica del topiramato, la dosis óptima, y la duración del tratamiento para este trastorno de la alimentación.
www.theannals.com, DOI 10.1345/aph.1H178
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B. A. Johnson, N. Rosenthal, J. A. Capece, F. Wiegand, L. Mao, K. Beyers, A. McKay, N. Ait-Daoud, G. Addolorato, R. F. Anton, et al. Improvement of Physical Health and Quality of Life of Alcohol-Dependent Individuals With Topiramate Treatment: US Multisite Randomized Controlled Trial Arch Intern Med, June 9, 2008; 168(11): 1188 - 1199. [Abstract] [Full Text] [PDF] |
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