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OBJETIVO: Ha aumentado el interés de los datos sobre el receptor del factor de crecimiento epidérmico (EGFR)los inhibidores selectivos de la tirosin quinasa (TKI) en el tratamiento de pacientes con cáncer de mama. Gefitinib muestra baja eficacia en los resultados, mientras que los datos clínicos preliminares sobre erlotinib no son concluyentes y sugieren una falta de actividad clínica.
RESUMEN DEL CASO: Una paciente con cáncer de mama avanzado, que recibió tratamiento durante mucho tiempo, obtuvo una regresión parcial de la linfangitis cutánea maligna y de la metástasis pulmonar con la consiguiente mejora de los síntomas tras la adición de erlotinib a la quimioterapia sistémica debido a la progresión de la enfermedad.
DISCUSIÓN: El análisis molecular del tumor mostró ausencia de mutaciones genéticas del EGFR por secuencia directa, pero presentó amplificación genética por hibridación in situ con fluorescencia y fuerte inmunoreactividad para EGFR natural y fosforilado y para el flujo descendente de moléculas quinasas (p-AKY y MAP). Dicho perfil resulta predictivo de una respuesta a los inhibidores selectivos de EGFR en algunos pacientes con cáncer de pulmón.
CONCLUSIONES: Informamos de una actividad antitumoral de erlotinib en una mujer con cáncer de mama en la que se demostró un ciclo de EGFR activado. Estos hallazgos son consistentes con la información preclínica y clínica disponible a través de los tipos de tumores y respalda los esfuerzos para optimizar los inhibidores selectivos de EGFR en pacientes con cáncer de mama y otros tumores.
www.theannals.com, DOI 10.1345/aph.1H252
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H.-J. Stemmler and V. Heinemann Central Nervous System Metastases in HER-2-Overexpressing Metastatic Breast Cancer: A Treatment Challenge Oncologist, July 1, 2008; 13(7): 739 - 750. [Abstract] [Full Text] [PDF] |
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