 |
 |
 |
 |
 |
 |
 |
|
|
|
|||||||||
|
|||||||||||
OBJETIVO: El objetivo de este metanalisis fue evaluar de forma sistemática el efecto del tratamiento antidepresivo en pacientes con depresión posterior a un accidente vascular cerebral (AVC), incorporando datos de los estudios más recientes.
MÉTODO: Se realizó un metanálisis de ensayos randomizados controlados con placebo de tratamientos antidepresivos en pacientes con depresión posterior a un AVC utilizando estudios publicados entre los años 1984 a 2006. Las medidas de resultados del tratamiento antidepresivo incluían la tasa de respuesta, la puntuación de la tasa de la escala de depresión, recuperación de los trastornos neurológicos, mejoría en las actividades de la vida diaria (AVD) después del AVC. El tamaño del efecto se presentó como diferencia de tasas (DI) y diferencia de medias ponderadas (DMP) para los resultados dicotómicos y los resultados continuos, respectivamente. El tamaño del efecto global se calculó tanto por modelos de efectos fijos como por modelos de efectos aleatorios.
RESULTADOS: Se identificaron un total de 1320 pacientes de 16 ECR
que cumplían los criterios de inclusión. La tasa de respuesta
global en el grupo intervención y en el grupo placebo fue de 65.18%
(234/359) y 44.37% (138/311), respectivamente. La diferencia de tasas global
fue de 0.23 (95% IC: 0.03 a 0.43), indicando una tasa de respuesta
significativamente mayor en el grupo intervención comparado con el
grupo placebo. Desde la situación basal hasta el final, los pacientes
en el grupo intervención tenían un mejoría
significativamente mayor en los síntomas depresivos comparado con los
pacientes del grupo placebo. Una mayor duración de los tratamientos se
asoció positivamente con el grado de mejoría en los
síntomas depresivos (correlación de Spearman [
] = -0.93, p
= 0.001). No se encontró una evidencia consistente para los efectos
antidepresivos positivos en relación con la recuperación de los
trastornos neurológicos y la mejoría en las AVD.
CONCLUSIONES: Los resultados de este metanálisis sugieren que el uso de antidepresivos en pacientes con diagnóstico de depresión posterior a un AVC se asocia a una mejoría en los síntomas depresivos. Una mayor duración de los tratamientos antidepresivos puede asociarse con una mayor reducción de los síntomas depresivos.
www.theannals.com, DOI 10.1345/aph.1H389
This article has been cited by other articles:
|
|
 |
|
  P. H. Mitchell, R. C. Veith, K. J. Becker, A. Buzaitis, K. C. Cain, M. Fruin, D. Tirschwell, and L. Teri Brief Psychosocial-Behavioral Intervention With Antidepressant Reduces Poststroke Depression Significantly More Than Usual Care With Antidepressant: Living Well With Stroke: Randomized, Controlled Trial Stroke, September 1, 2009; 40(9): 3073 - 3078. [Abstract] [Full Text] [PDF]
|
|
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
 |
 |
 |
 |
 |
 |
 |
