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ANTECEDENTES: La correcta administración de medicinas por vía oral en los pacientes con disfagia y sondas de alimentación sigue constituyendo un reto.
OBJETIVO: Mejorar la administración de fármacos en pacientes con disfagia y sondas de alimentación en un centro médico de atención especializada con 1600 camas en el Estado de Qatar.
MÉTODO: Se utilizó un cuestionario para evaluar el conocimiento y la experiencia del personal de enfermería en seis unidades diferentes de cuidados intensivos (UCI). Las preguntas evaluaban el conocimiento acerca del: objetivo de las preparaciones de liberación controlada (LC), los códigos usados para la medicación de LC, las consecuencias de triturar dichas preparaciones, y sus interacciones con la nutrición enteral y sondas de alimentación. Según los resultados, se llevó a cabo un programa de formación para un grupo central de 34 enfermeras de todas las unidades (tanto de la UCI como de otras unidades) y 3 profesores de enfermeras. Siguiendo los principios de "formar a los formadores," el grupo central y los profesores de enfermeras ampliarían el alcance de la educación dirigiendo programas en el futuro. También se organizaron conferencias para el personal de farmacia y se desarrolló una herramienta de control para evaluar la práctica.
RESULTADOS: El conocimiento global de los códigos de LC incrementó desde un 0% al 40%, sobre el triturado correcto de las preparaciones sólidas aumentó del 35% al 90%, el conocimiento de las posibles interacciones con la alimentación enteral o las sondas de alimentaciónincrementó de un 51% al 88%. La administración correcta de la medicación en los pacientes con sondas de alimentación mejoró de un 32% a un 83%. La calidad y el valor del curso de formación de dos días de duración alcanzaron una puntación media del 96%.
CONCLUSIONES: A pesar de que la mayoría de las enfermeras estaban al tanto del objetivo de las formulaciones de LC, no conocían en profundidad los diferentes códigos usados por las diferentes industrias farmacéuticas ni las consecuencias de triturar estas preparaciones. En la mayoría de los casos, se pasaron por alto las interacciones con la alimentación enteral y las sondas de alimentación. Un curso de formación de dos días de duración, junto con una formación continua durante el servicio, una conferencia al personal de farmacia y el suministro de material educativo de apoyo mejoró drásticamente el proceso global de administración de medicamentos en pacientes con disfagia y sondas de alimentación.
www.theannals.com, DOI 10.1345/aph.1H342
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