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OBJETIVO: Evaluar la literatura disponible que describe el uso de anfotericina B por inhalación en la profilaxis de infecciones de especies de Aspergillus invasora.
FUENTES DE INFORMACIÓN: MEDLINE (1966-julio 2006). Términos claves fueron: "amphotericin B, inhaled amphotericin B, Aspergillus spp., invasive aspergillosis, solid-organ transplant, neutropenia, y inhalation. También se repasó la lista de referencias de la literatura encontrada.
SELECCIÓN DE ESTUDIOS Y EXTRACCIÓN DE DATOS: Selección de estudios incluyó estudios publicados, reportes de casos y series de casos en humanos con enfermedad hematológica y trasplante de órgano sólido que utilizaron anfotericina B por inhalación para la prevención de infecciones de especies de Aspergillus invasora.
SÍNTESIS DE DATOS: Anfotericina B por inhalación ha sido evaluado para la prevención de infecciones de especies de Aspergillus invasora en pacientes neutropénicos y ciertos recipientes de trasplante de órganos sólidos. El uso de amfotericina B por inhalación parece reducir la incidencia de infecciones de especies de Aspergillus invasora en estos pacientes; sin embargo, la evidencia clínica fue limitada por factores como por ejemplo: tamaño de muestras pequeñas, carencia de análisis estadísticas, y carencia de poder para detectar una diferencia entre los grupos de profilaxis y grupos de control.
CONCLUSIONES: Infecciones con especies de Aspergillus invasora se están poniendo más común en poblaciones de alto riesgo (como por ejemplo en pacientes con enfermedades malignas, o después de transplantes de la medula ósea o órganos sólidos). Las tazas de mortalidad asociado con la aspergilosis invasora (AI) son enormes en estas poblaciones, haciendo que el uso de la profilaxis sea una consideración importante. El uso de anfotericina B por inhalación se ha popularizado recientemente como una opción de profilaxis contra la AI. Algunos de los datos disponibles apoyan el uso de anfotericina B por inhalación para la prevención de AI mientras proveyendo menos interacciones y toxicidades asociados con los otros agentes antifúngicos.
www.theannals.com, DOI 10.1345/aph.1G477
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