 |
 |
 |
 |
 |
 |
 |
|
|
|
|||||||||
|
|||||||||||
OBJETIVO: Revisión sistemática de las evidencias mediante la evaluación de la eficacia de las estatinas en la reducción de la progresión de la estenosis aórtica calcificada.
FUENTES DE INFORMACIÓN: Se realizó una búsqueda en inglés en las bases de datos MEDLINE, EMBASE, y PubMed (hasta noviembre de 2006) de autores y ensayos clínicos que evaluaran el uso de las estatinas para reducir la progresión de la estenosis aórtica calcificada. Los términos de búsqueda incluyeron estatina, inhibidores de la HMG CoA reductasa, estenosis aórtica calcificada, estenosis valvular, y estenosis calcificada. Además se localizaron ensayos primarios mediante las notas de referencia en los artículos de revisión.
SELECCIÓN DE FUENTES DE INFORMACIÓN Y MÉTODO DE EXTRACCIÓN DE INFORMACIÓN: Sólo se incluyeron ensayos clínicos realizados en humanos, publicados en revistas en inglés, que evaluaran la eficacia de la terapia con estatinas en la reducción de la progresión de la estenosis aórtica. Los resultados de la eficacia primaria fueron cambios en las medidas de la válvula aórtica, mediciones hemodinámicas de la estenosis aórtica, y cambios en las mediciones de la gravedad de la estenosis aórtica.
SÍNTESIS: En esta revisión se incluyeron 2 ensayos clínicos prospectivos y 5 retrospectivos. Todos los estudios retrospectivos demostraron que el uso de las estatinas se asociaba con un retraso estadísticamente significativo en la progresión de la estenosis aórtica. Un ensayo prospectivo observacional demostró beneficios del uso de las estatinas, sin embargo, un ensayo clínico prospectivo, a doble ciego, aleatorio, de gran tamaño no demostró beneficios del uso de las estatinas en la reducción de la progresión de la estenosis aórtica.
CONCLUSIONES: Existe una asociación entre el uso de las estatinas y un retraso en la progresión de la estenosis aórtica que se basa en estudios retrospectivos, sin embargo, los ensayos prospectivos muestran resultado contrarios. En la actualidad no se puede recomendar el uso de estatinas para el tratamiento médico de la estenosis aórtica hasta que se lleven a cabo ensayos clínicos de mayor tamaño.
www.theannals.com, DOI 10.1345/aph.1H206
This article has been cited by other articles:
|
|
 |
|
  A. J. Mittnacht, M. Fanshawe, and S. Konstadt Anesthetic Considerations in the Patient With Valvular Heart Disease Undergoing Noncardiac Surgery Seminars in Cardiothoracic and Vascular Anesthesia, March 1, 2008; 12(1): 33 - 59. [Abstract] [PDF]
|
|
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
 |
 |
 |
 |
 |
 |
 |
