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ANTECEDENTES: A pesar de la disponibilidad de una gran variedad de medicamentos antihipertensivos efectivos, el control inadecuado de la presión sanguínea continúa siendo un problema. Hay evidencia de que el gen de la enzima convertidora de la angiotensina (ECA) modifica la respuesta a los medicamentos antihipertensivos, aunque los resultados no son concluyentes.
OBJETIVO: Investigar si el polimorfismo de inserción/remoción del gen de la ECA modifica la diferencia media en presión sanguínea sistólica y diastólica entre los consumidores de diuréticos, bloquedores beta, antagonistas de los canales de calcio, y/o los inhibidores de la ECA.
MÉTODOS: Se usaron los datos del estudio de Rotterdam, un estudio de cohorte prospectivo de población llevado a cabo en los Países Bajos e iniciado en el año 1990. Se incluyeron 7983 individuos mayores de o de 55 años de edad. El criterio para ser incluído en la evaluación incluyó una elevación de la presión sanguínea en uno o más exámenes y/o estar recibiendo monoterapia con un diurético, bloqueador beta, antagonista de los canales de calcio, o un inhibidor de la ECA. Se usó un modelo lineal generalizado marginal para evaluar la asociación entre la diferencia media de presión sanguínea sistólica/diastólica y las clases de medicamentos antihipertensivos estraficando de acuerdo a los 3 genotipos.
RESULTADOS: Se incluyeron 3025 individuos hipertensivos con un total de 6500 medidas de presión sanguínea. De estos, el 28.3%, 51.4%, y 20.3% poseían los genotipos DD, ID, y II, respectivamente. La diferencia media en la presión sanguínea entre los genotipos II y DD fue de 0.23 mm Hg (95% IC –5.48 a 5.94) para los diuréticos, –2.41 mm Hg (95% IC –6.72 a 1.90) para los bloqueadores beta, 2.12 mm Hg (95% IC –4.64-8.89) para los antagonistas de los canales de calcio, y –2.01 mm Hg (95% IC –9.82 a 5.79) para los consumidores de inhibidores de la ECA.
CONCLUSIONES: La diferencia media ajustada de presión sistólica y diastólica entre los consumidores de diuréticos, bloqueadores beta, antagonistas de los canales de calcio, o inhibidores de la ECA no fue modificada por el polimorfismo de inserción/remoción de la ECA.
www.theannals.com, DOI 10.1345/aph.1G316
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