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OBJETIVO: Revisar la literatura concerniente a la fisiología del sistema endógeno de cannabinoides, el desarrollo actual de agonistas de cannabis como agentes farmacológicos, y la investigación clínica sobre el uso de agonistas de cannabis en el manejo del dolor.
FUENTE DE DATOS: Se identificaron artículos a través del MEDLINE (1966-agosto de 2005) usando las palabras clave cannabis, cannabinoide, cannabi*, canabidiol, nabilone, THC, dolor, y analgesia. No se establecieron límites a las condiciones de búsqueda. Se obtuvieron referencias adicionales de las bibliografías de los artículos seleccionados.
SELECCIÓN DE ESTUDIOS Y EXTRACCIóN DE DATOS: Se seleccionaron estudios sobre los agonistas de cannabis en el manejo del dolor. Los estudios no fueron limitados por el tipo de dolor o la etiología. Se incluyeron estudios y artículos de revisión usando modelos de animales y artículos sobre la fisiología y farmacología del sistema endógeno de cannabinoides.
SÍNTESIS DE DATOS: El descubrimiento de receptores de cannabis y sustratos endógenos para estos receptores ha llevado a un aumento en el desarrollo de agonistas de cannabis como agentes farmacológicos. Recientemente, se han desarrollado agentes que imitan el cannabis y que han sido asociados a menos efectos sistémicos que el delta-9-tetrahidrocanabinol. Esto incluye el desarrollo de extractos de cannabis para propósitos medicinales mediante administración sublingual (aprobado en Canadá) y que ha demostrado resultados positivos en el manejo del dolor en humanos. Además, ha habido varios cannabinoides sintéticos estudiados en humanos, incluyendo 2 agonistas comercialmente disponibles en el mercado internacional.
CONCLUSIONES: Los cannabinoides proveen una alternativa potencial para el manejo del dolor mediante un mecanismo novel. El manejo del dolor crónico frecuentemente requiere del uso de múltiples agentes farmacológicos, y los cannabinoides representan una adición potencial al arsenal de opciones terapéuticas.
www.theannals.com, DOI 10.1345/aph.1G217
This article has been cited by other articles:
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  M. J. Seamon, J. A. Fass, M. Maniscalco-Feichtl, and N. A. Abu-Shraie Medical marijuana and the developing role of the pharmacist Am. J. Health Syst. Pharm., May 15, 2007; 64(10): 1037 - 1044. [Abstract] [Full Text] [PDF]
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 P. Pacher, S. Batkai, and G. Kunos The Endocannabinoid System as an Emerging Target of Pharmacotherapy Pharmacol. Rev., September 1, 2006; 58(3): 389 - 462. [Abstract] [Full Text] [PDF]
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