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OBJETIVO: Resumir las publicaciones que han evaluado la efectividad de micofenolato en el tratamiento de miastenia gravis (MG).
FUENTES DE INFORMACIÓN: Se realizó una revisión de la literatura a través de MEDLINE (1966agosto 2005) y la base de datos de Cochrane (1993agosto 2005). Se utilizaron sólo artículos publicados en el idioma inglés y estudios realizados en humanos. Se identificó información adicional a través de la revisión de bibliografias.
SÍNTESIS: Se ha investigado la interrupción de la proliferación de linfocitos T y B en varias enfermedades autoinmunes. Se conoce que el micofenolato inhibe la proliferación de linfocitos y ha demostrado mejorar la respuesta clínica en varias enfermedades autoinmunes tales como lupus, artritis reumatoidea, y vasculitis sistémica. Algunos reportes de caso, análisis retrospectivos, estudios con metodología de etiqueta abierta, y estudios aleatorios doble ciegos han demostrado un beneficio similar en MG.
CONCLUSIONES: Evidencia limitada de análisis retrospectivos y estudios clinicos sugieren que micofenolato es una alternativa de tratamiento para pacientes con MG. Se ha reportado una mejoría en síntomas clínicos y una disminución en el requerimiento de esteroides al utilizar micofenolato en estos pacientes. Se necesitan estudios con mayor número de pacientes, aleatorios, controlados, y comparativos que puedan establecer la dosis óptima, el tiempo que tarda en observarse el efecto, el rol terapéutico específico, y la seguridad a largo plazo de micofenolato al utilizarse en el tratamiento de MG.
www.theannals.com, DOI 10.1345/aph.1G501
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A Sinclair and R Baildon Mycophenolate mofetil: an overview Lupus, November 1, 2006; 15(11_suppl): 70 - 77. [PDF] |
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